婴儿消化道出血原因多样，包括先天性消化道畸形、感染因素、凝血功能障碍性疾病及其他因素等，表现有呕血（少量呈咖啡色样物质，量多为鲜红色，伴面色苍白等）、便血（上消化道出血呈黑色柏油样便，下消化道出血速度快为鲜红色血便、慢为暗红色，伴排便改变、腹痛哭闹等）及全身症状（慢性出血有贫血表现，急性大量出血有休克表现）。
一、原因
婴儿消化道出血的原因较为多样，从解剖生理特点及常见病因来看：
先天性消化道畸形
食管闭锁：多见于早产儿，胚胎发育过程中食管形成障碍，导致食管上下段不连接，常伴有其他畸形，如气管食管瘘等，可引起婴儿出生后唾液不能下咽，出现口吐白沫、进食后呛咳、呼吸困难等表现，同时可能伴有消化道出血。
先天性肠旋转不良：胚胎期肠旋转和固定发生障碍，使肠道位置发生变异及肠系膜附着不全，易发生肠扭转，导致肠系膜上动脉压迫十二指肠，引起肠梗阻，同时可能出现消化道出血，婴儿可表现为呕吐、腹胀等。
美克尔憩室：是一种先天性消化道畸形，为卵黄管退化不全所致，憩室的黏膜含有异位的胃黏膜、胰腺组织等，可分泌胃酸和消化酶，腐蚀憩室周围的黏膜引起溃疡、出血，多见于2岁以下婴儿，表现为无痛性便血，可呈间歇性发作。
感染因素
肠道细菌感染：如大肠杆菌、沙门菌等感染肠道后，可引起肠道黏膜炎症、溃疡，导致出血。婴儿可能伴有发热、腹泻、腹痛等症状，粪便可呈脓血便等改变。
病毒感染：轮状病毒感染是婴儿秋季腹泻的常见病因，除了引起腹泻、呕吐等症状外，严重时也可能导致肠道黏膜损伤，出现消化道出血，婴儿大便可能带血。
凝血功能障碍性疾病
维生素K缺乏症：新生儿出生时肠道菌群尚未建立，维生素K合成不足；母乳喂养的婴儿，如果母亲饮食中维生素K摄入不足，也可导致婴儿体内维生素K缺乏，影响凝血因子的合成，引起消化道出血。婴儿可表现为皮肤黏膜出血点、呕血、便血等。
血友病：是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，导致凝血功能障碍，可出现消化道出血，婴儿可能有皮肤瘀斑、关节出血等表现，有家族遗传病史。
其他因素
牛奶蛋白过敏：部分婴儿对牛奶蛋白过敏，可引起肠道黏膜损伤、出血，多发生在出生后3-6个月内的婴儿，除消化道出血外，还可伴有湿疹、呕吐、腹泻等症状。
应激性溃疡：多见于早产儿、重症感染、窒息等应激状态下的婴儿，由于应激因素导致胃和十二指肠黏膜发生急性糜烂、溃疡，引起出血。婴儿可能有呕血、黑便等表现，原发病常较为严重。
二、表现
呕血
婴儿呕血的表现因出血量及出血速度不同而有所差异。少量呕血时，可能仅表现为呕吐物中带有咖啡色样物质，这是因为血液在胃内经过胃酸作用后形成正铁血红蛋白。如果出血量较多，可呕出鲜红色血液，同时可能伴有面色苍白、精神萎靡、呼吸急促等表现，因为大量失血会导致婴儿循环血量不足，影响各器官的血液供应。
便血
粪便颜色：如果是上消化道出血，血液在肠道内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，粪便可呈黑色柏油样便。如果是下消化道出血，出血速度较快时，粪便可呈鲜红色血便；出血速度较慢时，粪便颜色可呈暗红色。
排便情况：婴儿可能伴有排便次数改变、腹痛哭闹等表现。例如，因肠套叠导致的消化道出血，婴儿除了便血外，还会出现阵发性剧烈哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块等表现。
全身症状
贫血表现：长期慢性消化道出血的婴儿可出现面色苍白、口唇及甲床苍白、生长发育迟缓等贫血表现。急性大量出血的婴儿可出现心率加快、血压下降、休克等表现，如皮肤湿冷、尿量减少等，这是因为失血导致有效循环血容量急剧减少，引起休克，严重威胁婴儿生命。
