妇科疾病是女性生殖系统（包括子宫、卵巢、输卵管等）及其相关组织器官发生的疾病统称，常见类型包括炎症性疾病、内分泌紊乱性疾病、生殖系统肿瘤等。诊断需结合症状、病史及检查手段明确病因，治疗以针对性干预为核心，特殊人群需结合年龄、生理状态调整管理策略。
1 常见妇科疾病类型及特点
1.1 炎症性疾病：由病原体感染（如细菌、真菌、病毒）或局部刺激引起，典型表现为阴道分泌物异常（颜色、气味改变）、外阴瘙痒、下腹坠胀等，常见类型包括阴道炎（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎）、宫颈炎（如宫颈糜烂样改变），需通过分泌物涂片、病原体培养明确诊断。
1.2 内分泌紊乱性疾病：与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失衡相关，表现为月经周期异常（提前/推迟、经期延长/缩短）、经量改变（过多/过少）、不孕等，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等是常见病因，需结合激素六项（性激素、甲状腺激素）、妇科超声评估卵巢储备功能。
1.3 生殖系统肿瘤：包括良性（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）和恶性（如宫颈癌、卵巢癌）两类，良性肿瘤生长缓慢，可能无明显症状，恶性肿瘤早期症状隐匿，宫颈癌可通过TCT+HPV联合筛查早期发现，子宫内膜癌、卵巢癌需结合超声、肿瘤标志物（如CA125）及病理检查确诊。
2 诊断关键要素
2.1 症状与病史采集：详细记录异常出血（经期外出血、经量异常）、下腹痛性质（隐痛/剧痛）、分泌物性状（豆腐渣样/黄绿色脓性）、性生活史（是否有多个伴侣、避孕方式）、生育史（流产史、分娩史），对判断感染、肿瘤、内分泌问题均有重要提示作用。
2.2 辅助检查手段：妇科超声可评估子宫形态（如肌瘤大小、位置）、卵巢结构（如囊肿性质）；宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测是宫颈癌筛查金标准；基础体温测定、激素水平检测（月经第2-4天采血）可辅助诊断内分泌疾病；阴道镜检查适用于宫颈可疑病变的进一步评估。
3 治疗基本原则
3.1 病因治疗：针对感染性疾病，根据病原体类型选择敏感药物（如抗生素、抗真菌药）；内分泌疾病以调节激素水平为目标（如促排卵治疗、避孕药调节周期）；肿瘤需手术切除（如子宫肌瘤剔除术）、放疗或化疗（如卵巢癌），需多学科协作制定方案。
3.2 非药物干预：生活方式调整是基础，规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加膳食纤维、优质蛋白摄入）、适度运动（如凯格尔运动增强盆底肌功能）可改善内分泌状态；心理调节（如冥想、心理咨询）对缓解焦虑、减少月经紊乱有积极作用；炎症性疾病需避免性生活刺激，保持外阴清洁干燥（用温水冲洗，避免过度清洁）。
4 特殊人群注意事项
4.1 青春期女性：月经初潮后1-2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经不规律属正常现象，但持续经期延长（超过7天）、经量过多（每日卫生巾使用超过10片）或痛经严重（影响正常活动）需排查子宫内膜异位症、凝血功能异常等，建议减少生冷饮食、避免剧烈运动，经期注意保暖。
4.2 育龄期女性：备孕前3-6个月建议完成宫颈筛查及TORCH感染筛查（排除弓形虫、风疹病毒等）；孕期需定期产检（每4周1次），警惕妊娠期高血压、糖尿病等并发症，用药前需咨询医生，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）等可能影响胚胎发育。
4.3 围绝经期女性：月经紊乱（周期长短不一）伴随潮热、盗汗、失眠等症状，需通过妇科超声排除卵巢肿瘤，检查骨密度评估骨质疏松风险，可在医生指导下短期补充雌激素缓解症状，同时坚持每日摄入1000mg钙+维生素D，每周3次负重运动（如快走、太极拳）。
4.4 老年女性：绝经后阴道出血（无论量多少）均需立即就医，排查子宫内膜癌、卵巢癌等恶性疾病；因雌激素水平下降，阴道干涩、性交疼痛常见，建议使用保湿润滑剂（避免含雌激素的阴道栓剂），日常穿棉质内裤，避免紧身化纤衣物，减少泌尿系统感染风险。
