颈椎病的症状因病变类型、程度及个体差异有所不同，主要包括颈肩部局部症状、神经/血管压迫症状、特殊类型表现及伴随全身症状，具体如下。
一、颈肩部局部症状
1. 疼痛：多表现为颈后或肩背部酸痛、胀痛，部分患者可出现刺痛或烧灼感，疼痛程度与病变进展相关，长期低头或颈部受凉时可能加重。长期伏案工作者、低头族等因颈椎持续负荷，易反复出现局部疼痛；中老年人因颈椎退变，疼痛可能伴随僵硬感。
2. 僵硬感：颈椎活动时自觉颈部发紧、僵硬，晨起或久坐后明显，适当活动后可短暂缓解。长期保持同一姿势（如长时间使用电子设备）会导致颈肩肌肉紧张，加重僵硬感；青少年若长期坐姿不良，也可能出现颈肩部僵硬。
3. 活动受限：颈部屈伸、旋转、侧屈等活动范围减小，严重时转头困难。长期颈肩部劳损者因肌肉痉挛或韧带退变，活动受限更明显；颈椎病急性发作期（如神经根水肿时），活动受限可能加重，甚至伴随疼痛加剧。
4. 肌肉紧张或痉挛：颈肩部肌肉可触及条索状硬结或紧张感，按压时疼痛明显。长期低头或姿势异常会导致颈肩肌肉慢性疲劳，引发痉挛；儿童若存在先天性颈椎发育异常，也可能因肌肉代偿性紧张出现类似症状。
二、神经压迫相关症状
1. 神经根型颈椎病表现：最常见，因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，出现上肢放射性疼痛、麻木，可沿手臂至手指（如拇指、食指或小指区域）。多见于长期颈椎劳损者，如办公室职员、驾驶员；中老年人因颈椎退变概率高，发病年龄集中在40~60岁。疼痛在低头、咳嗽或打喷嚏时加重，休息后缓解；部分患者因夜间神经敏感性增加，疼痛可能影响睡眠。
2. 脊髓型颈椎病表现：颈椎间盘突出或椎体后缘骨赘压迫脊髓，导致手脚无力、笨拙，行走时如踩棉花感，易跌倒。多见于中老年人，尤其有颈椎退变病史者；长期从事重体力劳动或颈椎外伤史者风险更高。病情进展可出现精细动作障碍（如扣纽扣困难）、胸部束带感，严重时可能出现大小便功能障碍，需紧急干预。
3. 其他神经受累症状：少数患者因压迫不同神经节段，可出现相应区域感觉异常（如麻木、刺痛）或肌力下降。例如，压迫第5~6颈椎神经根可导致三角肌、肱二头肌肌力减弱；压迫第7~8颈椎神经根可影响手部内在肌功能，出现握力下降。青少年若因颈椎先天畸形（如椎体融合）压迫神经，可能较早出现上肢症状。
三、血管压迫相关症状
1. 椎动脉型颈椎病表现：颈椎退变导致椎动脉受压或刺激，引起椎-基底动脉供血不足，出现发作性眩晕、头痛（多为后枕部），可伴随恶心、呕吐，转头时（尤其向患侧）症状加重，甚至短暂猝倒。长期伏案工作者因颈椎稳定性下降，易诱发椎动脉受压；女性因绝经期激素变化，血管舒缩功能紊乱，症状可能更明显。
2. 交感神经型颈椎病表现：颈椎退变刺激交感神经末梢，引发复杂症状，包括头晕、心慌、血压波动（升高或降低）、心率异常、耳鸣、视力模糊（如眼干、视物疲劳）、出汗异常（局部多汗或无汗）等。更年期女性因激素波动，交感神经紊乱症状可能更突出；长期精神压力大、焦虑的人群也易出现类似症状叠加。
四、特殊类型颈椎病症状
1. 食管压迫型颈椎病表现：颈椎椎体前方骨赘（多见于第5~6颈椎）较大时，可压迫前方食管，导致吞咽异物感或吞咽困难，尤其吞咽固体食物时明显，饮水一般不受影响。多见于中老年患者，因颈椎退变伴随骨赘生长，病程较长；长期饮食不规律、食管慢性炎症者可能加重吞咽不适。
2. 混合型颈椎病表现：同时存在两种或以上类型颈椎病症状，如颈肩部疼痛伴随上肢麻木、头晕、恶心等，症状复杂且持续时间长。长期颈椎劳损叠加多节段退变者易出现，中老年人群及有颈椎外伤史者风险较高。
五、伴随症状及全身影响
1. 头晕、头痛：颈肩部疼痛或神经/血管压迫可引发头晕（如旋转性、漂浮感）及后枕部、颞部头痛，与椎动脉供血不足或交感神经兴奋相关。长期低头族因颈椎曲度变直，椎动脉受压更明显，头晕症状可能频繁出现。
2. 睡眠障碍：颈肩部疼痛或夜间神经压迫症状（如上肢麻木）影响睡眠质量，表现为入睡困难、多梦、易醒。中老年人因颈椎退变伴随疼痛，睡眠障碍更常见；青少年若长期颈肩部不适，也可能因焦虑影响睡眠。
3. 心理影响：慢性疼痛及活动受限可能导致患者出现焦虑、抑郁情绪，尤其病程较长者。长期受颈椎病困扰的人群，可能因生活质量下降产生心理压力，形成“疼痛-焦虑-睡眠差”的恶性循环。
