臀部筋膜炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用药物）、康复锻炼（肌肉拉伸和力量锻炼）、中医治疗（针灸、推拿按摩）及手术治疗（有指征时考虑，需注意风险及事项），通过多方面措施综合治疗以缓解症状、促进康复。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于臀部筋膜炎患者，充分休息是基础。避免长时间站立、久坐或过度劳累臀部相关肌肉。例如，长时间伏案工作的人群，每工作1-2小时应起身活动一下，伸展臀部肌肉，减轻筋膜的负担。对于从事重体力劳动的人群，要合理安排工作强度和时间，避免臀部筋膜过度劳损。
根据病情可适当制动，如使用腰围等辅助器具限制臀部的过度活动，促进炎症部位的修复。制动时间需根据病情严重程度而定，一般不宜过长，以免导致肌肉萎缩等不良后果。
2.物理治疗
热敷：温热的刺激可以促进臀部血液循环，缓解筋膜的紧张状态。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意控制温度，避免烫伤，可选择温度稍低但能感觉温热的状态进行热敷。
红外线照射：红外线能够深入组织深部，改善局部血液循环，减轻炎症反应。通过特定的红外线治疗仪对臀部进行照射，每次照射时间约20-30分钟，频率可根据病情调整，一般每天1-2次。对于儿童，由于皮肤娇嫩，使用红外线照射时要严格控制距离和时间，避免造成皮肤损伤。
超声波治疗：超声波可以促进组织的新陈代谢，对筋膜炎症有一定的缓解作用。利用超声波治疗仪将超声波能量传递到臀部筋膜部位，每次治疗时间一般在10-15分钟，每周进行2-3次治疗。在治疗过程中要注意根据患者的耐受程度调整治疗参数，对于体质较弱或有特殊病史的患者要谨慎使用。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解臀部筋膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需注意药物的适用人群和禁忌证。对于老年人，要考虑其肝肾功能情况，因为这类药物可能对肝肾功能有一定影响，使用前最好咨询医生。儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药进行治疗，优先考虑非药物干预措施。
2.局部外用药物
局部外用的双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过皮肤渗透作用减轻臀部筋膜的炎症和疼痛。使用时要注意涂抹均匀，按照药物说明书的要求进行使用。对于皮肤敏感的人群，如过敏体质者，使用前应先在小面积皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应，如出现瘙痒、红肿等不适症状应立即停止使用。
三、康复锻炼
1.臀部肌肉拉伸锻炼
仰卧位臀部肌肉拉伸：患者仰卧在床上，将一侧腿屈膝抬起，用双手抱住小腿，尽量将膝关节拉向胸部，保持15-30秒，然后换另一侧腿进行同样的动作，每次可进行3-5组。对于老年人，在进行拉伸时动作要缓慢，避免用力过猛导致肌肉拉伤。儿童进行拉伸锻炼时要在家长或专业人员的指导下进行，确保动作正确且安全。
站立位臀部肌肉拉伸：患者双脚与肩同宽站立，将一侧腿向后伸直，用手扶着固定物体，保持臀部肌肉的拉伸状态，每次保持15-30秒，然后换另一侧腿，每次进行3-5组。对于有膝关节疾病的患者，在进行站立位拉伸时要注意保持身体平衡，避免因膝关节不适而影响锻炼效果或加重病情。
2.臀部肌肉力量锻炼
桥式运动：患者仰卧位，双膝屈曲，双脚平放在床上，然后将臀部抬起，使身体呈一条直线，保持5-10秒后缓慢放下，每次进行10-15次，每天可进行3-5组。对于老年人，在进行桥式运动时要注意避免过度用力，可根据自身情况适当减少运动次数和时间。儿童进行桥式运动时要注意保护腰部，避免腰部受力过大，由家长或专业人员协助掌握运动强度。
四、中医治疗
1.针灸治疗
针灸可以通过刺激穴位调节臀部的气血运行，缓解筋膜炎引起的疼痛和不适。选取臀部周围的穴位，如环跳、秩边等穴位进行针刺。针灸治疗需要由专业的中医师操作，对于儿童和孕妇等特殊人群要谨慎使用针灸治疗，孕妇要避免针刺腹部相关穴位，防止引起流产等不良后果。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩可以放松臀部紧张的肌肉，改善筋膜的血液循环。推拿按摩师通过手法作用于臀部肌肉和筋膜，进行揉、按、推等操作。对于老年人，推拿按摩的力度要适中，避免过度用力造成损伤。儿童进行推拿按摩时要选择正规的医疗机构和专业的推拿按摩师，确保操作安全、温和。
五、手术治疗
1.手术指征
一般情况下臀部筋膜炎通过保守治疗可取得较好疗效，但对于少数病情严重、经长时间保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。例如，臀部筋膜出现严重的挛缩、钙化等情况，影响患者的正常生活和功能活动时，可考虑手术切除病变的筋膜组织。
2.手术风险及注意事项
手术存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等。对于老年人和儿童等特殊人群，手术风险相对更高。老年人身体机能下降，恢复能力较弱，术后感染等并发症的发生概率可能增加；儿童身体处于生长发育阶段，手术对其身体的影响需要更谨慎评估。在手术前要充分评估患者的全身情况，与患者及家属充分沟通手术的风险和收益，术后要加强护理，密切观察患者的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。
