常见的妇科疾病主要包括炎症性疾病、月经与内分泌疾病、生殖系统肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍及性传播疾病六大类。不同年龄段女性高发疾病存在差异,青春期以月经不调为主,育龄期关注炎症与肿瘤筛查,围绝经期侧重内分泌及盆底健康。
一、炎症性疾病。以病原体感染或理化刺激为主,常见类型:1. 外阴炎:局部卫生不佳或摩擦刺激可诱发,糖尿病患者因免疫力下降易继发感染,表现为外阴皮肤红肿、瘙痒、疼痛;2. 阴道炎:分细菌性(厌氧菌过度繁殖)、外阴阴道假丝酵母菌病(真菌感染)、滴虫性(阴道毛滴虫感染),典型症状为阴道分泌物性状异常(如灰白色稀薄、豆腐渣样)伴瘙痒;3. 宫颈炎:高危型HPV或衣原体等病原体感染引发,急性可伴阴道分泌物增多、性交后出血,慢性多无明显症状但长期感染可增加宫颈癌风险;4. 盆腔炎:宫腔操作(人工流产、放取节育器)或经期性生活后常见,表现为下腹部持续性疼痛、发热、异常阴道分泌物,可继发不孕或异位妊娠。
二、月经与内分泌疾病。与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及激素失衡相关:1. 功能失调性子宫出血:青春期(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)或围绝经期(卵巢功能衰退)女性高发,表现为月经周期紊乱(提前或推迟>7天)、经期延长(>7天)或经量过多;2. 痛经:原发性(无器质性病变,与前列腺素分泌过多有关)多见于育龄期女性,继发性(盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症)多见于25~40岁女性,后者可伴性交痛、不孕;3. 多囊卵巢综合征:育龄女性高发,因雄激素过高(多毛、痤疮)、排卵障碍(月经稀发或闭经)、胰岛素抵抗(肥胖),长期可增加糖尿病、心血管疾病风险;4. 围绝经期综合征:45~55岁女性因卵巢功能衰退雌激素波动,表现为潮热盗汗(每日发作数次至十余次)、失眠、情绪波动,需与甲状腺功能亢进鉴别。
三、生殖系统肿瘤与良性病变。1. 宫颈癌:高危型HPV16/18型持续感染是主要病因,25~45岁女性高发,早期多无症状,定期HPV+TCT筛查可实现早诊早治;2. 子宫肌瘤:育龄女性常见良性肿瘤,雌激素依赖,表现为经量增多、经期延长,较大肌瘤可压迫膀胱导致尿频;3. 卵巢癌:50岁以上女性高发,早期难发现,CA125(糖类抗原125)升高伴腹胀、腹部包块,手术联合化疗是主要治疗手段;4. 子宫内膜癌:围绝经期女性高发,异常阴道出血为典型信号,分段诊刮可明确诊断。
四、子宫内膜异位症。育龄女性高发,异位内膜随月经周期出血形成囊肿(巧克力囊肿),表现为痛经进行性加重、性交痛、不孕,超声检查可见附件区囊性包块。
五、盆底功能障碍性疾病。1. 子宫脱垂:分娩损伤、盆底肌松弛或年龄增长导致,表现为阴道内肿物脱出,伴下坠感,严重时需手术修复;2. 压力性尿失禁:盆底肌松弛或尿道括约肌功能下降,咳嗽、大笑时漏尿,产后女性高发,凯格尔运动可增强盆底肌力量改善症状。
六、性传播疾病。主要通过性接触传播:1. 淋病:淋球菌感染泌尿生殖道,表现为脓性分泌物、排尿疼痛,可上行致盆腔炎、输卵管阻塞;2. 梅毒:梅毒螺旋体感染,分三期,一期硬下疳(无痛性溃疡)、二期皮疹(全身散在斑疹)、三期可累及心血管或神经系统;3. 衣原体感染:多无明显症状,可上行致盆腔炎、输卵管阻塞,孕期感染可致胎儿早产或先天畸形。
特殊人群提示:青春期女性需关注月经初潮后2年内周期规律性,21~65岁女性每3~5年进行一次HPV+TCT筛查;产后女性应坚持凯格尔运动(每日3组,每组10次收缩-放松)预防盆底功能障碍;围绝经期女性建议每年监测骨密度,评估卵巢功能及激素水平。常见的妇科疾病主要包括炎症性疾病、月经与内分泌疾病、生殖系统肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍及性传播疾病六大类。不同年龄段女性高发疾病存在差异,青春期以月经不调为主,育龄期关注炎症与肿瘤筛查,围绝经期侧重内分泌及盆底健康。
一、炎症性疾病。以病原体感染或理化刺激为主,常见类型:1. 外阴炎:局部卫生不佳或摩擦刺激可诱发,糖尿病患者因免疫力下降易继发感染,表现为外阴皮肤红肿、瘙痒、疼痛;2. 阴道炎:分细菌性(厌氧菌过度繁殖)、外阴阴道假丝酵母菌病(真菌感染)、滴虫性(阴道毛滴虫感染),典型症状为阴道分泌物性状异常(如灰白色稀薄、豆腐渣样)伴瘙痒;3. 宫颈炎:高危型HPV或衣原体等病原体感染引发,急性可伴阴道分泌物增多、性交后出血,慢性多无明显症状但长期感染可增加宫颈癌风险;4. 盆腔炎:宫腔操作(人工流产、放取节育器)或经期性生活后常见,表现为下腹部持续性疼痛、发热、异常阴道分泌物,可继发不孕或异位妊娠。
二、月经与内分泌疾病。与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及激素失衡相关:1. 功能失调性子宫出血:青春期(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)或围绝经期(卵巢功能衰退)女性高发,表现为月经周期紊乱(提前或推迟>7天)、经期延长(>7天)或经量过多;2. 痛经:原发性(无器质性病变,与前列腺素分泌过多有关)多见于育龄期女性,继发性(盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症)多见于25~40岁女性,后者可伴性交痛、不孕;3. 多囊卵巢综合征:育龄女性高发,因雄激素过高(多毛、痤疮)、排卵障碍(月经稀发或闭经)、胰岛素抵抗(肥胖),长期可增加糖尿病、心血管疾病风险;4. 围绝经期综合征:45~55岁女性因卵巢功能衰退雌激素波动,表现为潮热盗汗(每日发作数次至十余次)、失眠、情绪波动,需与甲状腺功能亢进鉴别。
三、生殖系统肿瘤与良性病变。1. 宫颈癌:高危型HPV16/18型持续感染是主要病因,25~45岁女性高发,早期多无症状,定期HPV+TCT筛查可实现早诊早治;2. 子宫肌瘤:育龄女性常见良性肿瘤,雌激素依赖,表现为经量增多、经期延长,较大肌瘤可压迫膀胱导致尿频;3. 卵巢癌:50岁以上女性高发,早期难发现,CA125(糖类抗原125)升高伴腹胀、腹部包块,手术联合化疗是主要治疗手段;4. 子宫内膜癌:围绝经期女性高发,异常阴道出血为典型信号,分段诊刮可明确诊断。
四、子宫内膜异位症。育龄女性高发,异位内膜随月经周期出血形成囊肿(巧克力囊肿),表现为痛经进行性加重、性交痛、不孕,超声检查可见附件区囊性包块。
五、盆底功能障碍性疾病。1. 子宫脱垂:分娩损伤、盆底肌松弛或年龄增长导致,表现为阴道内肿物脱出,伴下坠感,严重时需手术修复;2. 压力性尿失禁:盆底肌松弛或尿道括约肌功能下降,咳嗽、大笑时漏尿,产后女性高发,凯格尔运动可增强盆底肌力量改善症状。
六、性传播疾病。主要通过性接触传播:1. 淋病:淋球菌感染泌尿生殖道,表现为脓性分泌物、排尿疼痛,可上行致盆腔炎、输卵管阻塞;2. 梅毒:梅毒螺旋体感染,分三期,一期硬下疳(无痛性溃疡)、二期皮疹(全身散在斑疹)、三期可累及心血管或神经系统;3. 衣原体感染:多无明显症状,可上行致盆腔炎、输卵管阻塞,孕期感染可致胎儿早产或先天畸形。
特殊人群提示:青春期女性需关注月经初潮后2年内周期规律性,21~65岁女性每3~5年进行一次HPV+TCT筛查;产后女性应坚持凯格尔运动(每日3组,每组10次收缩-放松)预防盆底功能障碍;围绝经期女性建议每年监测骨密度,评估卵巢功能及激素水平。



