子宫内膜癌的检查方法有分段诊刮、宫腔镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、细胞学检查等。
1.分段诊刮
通过宫腔镜或妇科手术，分别刮取宫颈管和宫腔内膜组织，送病理检查。可明确内膜是否癌变、癌变类型及浸润深度，同时排除宫颈管受累，是诊断子宫内膜癌的核心方法，准确率高。
2.宫腔镜检查
经阴道将宫腔镜置入宫腔，直接观察子宫内膜形态，对可疑病灶（如增厚、不规则突起、溃疡）精准定位并活检，避免盲目刮宫漏诊，尤其适用于少量病灶或早期病变。
3.影像学检查
盆腔超声（首选筛查）可观察子宫内膜厚度、形态及子宫肌层浸润情况；增强CT或MRI能评估肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移，为临床分期提供依据；PET-CT可用于晚期或复发患者的转移灶排查。
4.肿瘤标志物检测
抽血检测CA125、HE4等肿瘤标志物，子宫内膜癌患者可能出现指标升高，尤其晚期或浆液性癌患者更明显。可辅助诊断、监测治疗效果及复发，但不能单独作为确诊依据。
5.细胞学检查
采集宫腔分泌物或子宫内膜细胞，进行细胞学涂片检查，操作简便、无创，可作为筛查手段。但阳性率较低，若发现异常细胞，需进一步通过分段诊刮或宫腔镜活检确诊。
子宫内膜癌检查需“筛查+确诊+分期”逐步推进，超声可初步排查异常，分段诊刮和宫腔镜活检是确诊关键，影像学和肿瘤标志物辅助评估病情。建议绝经后女性、月经异常者定期筛查，早发现早诊断是提高治愈率的核心，避免因忽视症状延误诊治。
