重症肌无力护理需从多方面进行，包括保持适宜环境、呼吸道护理、营养支持护理、病情监测与记录、用药护理、心理护理及预防并发症护理，如保持环境舒适、监测呼吸等生命体征、保证营养摄入、观察症状变化、遵医嘱用药、关注心理状态、预防肺部感染、压疮和深静脉血栓等，以促进病人病情恢复。
1.保持适宜环境：重症肌无力危重病人的房间应保持安静、整洁、温度适宜（一般维持在22~24℃，湿度50%~60%），避免强光刺激和过多人员探视，减少外界因素对病人的干扰，为病人提供一个相对稳定舒适的休养环境，利于病情恢复。因为不良环境可能会引起病人情绪波动，影响呼吸等功能。
呼吸道护理
1.密切观察呼吸情况：密切监测病人的呼吸频率、节律、深度以及血氧饱和度等指标。重症肌无力可能累及呼吸肌，导致呼吸肌无力，易发生呼吸困难甚至呼吸衰竭。若发现病人呼吸变浅、频率加快、血氧饱和度下降等异常情况，需及时处理。
2.呼吸道通畅维护：定时为病人翻身、拍背，促进痰液排出。鼓励病人进行有效的咳嗽咳痰，对于咳痰无力者，可采用吸痰器等设备及时清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞气道。必要时可遵医嘱进行气管插管或气管切开等操作来保证呼吸道通畅。
营养支持护理
1.保证营养摄入：根据病人的病情和吞咽功能情况选择合适的营养支持方式。对于能吞咽的病人，给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，保证营养供给以维持机体正常代谢。对于吞咽困难或呛咳明显的病人，可能需要通过鼻饲的方式给予鼻饲饮食，鼻饲时要注意速度不宜过快，温度适宜，防止误吸。鼻饲饮食应选择营养均衡的配方，如能全力等肠内营养制剂，保证病人摄入足够的营养物质来维持身体机能。
病情监测与记录
1.生命体征监测：持续监测病人的体温、血压、心率、心律等生命体征，每15~30分钟记录一次，以便及时发现生命体征的变化并采取相应措施。例如，若病人出现血压下降、心率加快等情况，可能提示病情恶化或出现了其他并发症。
2.重症肌无力相关症状监测：密切观察病人肌无力症状的变化，如眼睑下垂、肢体无力、吞咽困难、呼吸困难等症状的程度、发展趋势等。比如，若病人原本肢体无力的情况加重，或呼吸困难明显加剧，都需要及时告知医生进行处理。
用药护理
1.遵医嘱用药：严格按照医嘱给予治疗重症肌无力的药物，如胆碱酯酶抑制剂等。要了解药物的作用机制和可能出现的不良反应，在用药过程中密切观察病人用药后的反应。例如，使用胆碱酯酶抑制剂后，观察病人肌无力症状是否有所缓解，同时注意有无腹痛、腹泻、心动过缓等药物不良反应。
心理护理
1.关注病人心理状态：重症肌无力病情可能反复，病人容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要主动与病人沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。通过耐心解释病情和治疗方案，增强病人战胜疾病的信心。例如，向病人讲述成功治疗的案例等，缓解病人的焦虑情绪。对于儿童患者，要给予更多的安抚和陪伴，营造温馨的氛围，减轻其恐惧心理。因为不良情绪可能会影响神经-肌肉的功能，不利于病情恢复。
预防并发症护理
1.预防肺部感染：除了呼吸道护理外，还需注意保持病室空气流通，定期进行空气消毒。严格执行无菌操作，如吸痰时要防止交叉感染等，降低肺部感染的发生风险。
2.预防压疮：定时为病人翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等粗暴动作，同时按摩骨隆突处等易发生压疮的部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助设备，预防压疮的发生。对于儿童患者，由于皮肤娇嫩，更要注意保护皮肤，选择合适的翻身间隔时间和皮肤护理方法。
3.预防深静脉血栓：鼓励病人进行肢体的被动活动，对于不能自主活动的病人，由护理人员帮助进行肢体的屈伸等运动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。对于儿童患者，也要适当进行轻柔的肢体活动。
