阴道炎包括细菌性、霉菌性、滴虫性等,各有不同白带表现及需病原学检查诊断;盆腔炎分急慢性,急性有下腹剧痛发热等,慢性多由急性未彻底治疗转化且性生活活跃女性易患;子宫肌瘤是女性生殖器常见良性肿瘤,部分患者有月经及腹部包块表现且与雌激素水平有关;子宫内膜异位症表现为进行性加重痛经不孕等,病因与经血逆流遗传等有关;宫颈柱状上皮异位属生理现象需与宫颈病变鉴别;多囊卵巢综合征以雄激素过高持续无排卵等为特征,发病与内分泌及遗传等因素有关;痛经分原发和继发,原发与前列腺素有关,继发由盆腔器质性疾病引起;闭经分原发和继发,继发常与内分泌失调等因素相关;卵巢囊肿分生理和病理,病理性需关注大小性质等;宫颈癌高危型HPV持续感染是主因,早期无症状晚期有阴道不规则流血排液等;子宫内膜癌多见于围绝经期及绝经后女性,有阴道不规则流血排液等表现;外阴炎多由病原体感染或局部刺激引起,有外阴瘙痒疼痛等表现;前庭大腺炎由病原体感染所致,急性有红肿热痛表现,慢性可形成囊肿;子宫脱垂多因盆底组织松弛分娩损伤等引起,多产老年女性及有盆腔手术史者风险高;围绝经期综合征是女性绝经前后因性激素波动或减少出现,有月经紊乱潮热情绪波动等表现。
一、阴道炎
阴道炎包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎多因阴道菌群失调引发,白带常呈灰白色、有鱼腥味;霉菌性阴道炎常由念珠菌感染,外阴瘙痒剧烈且白带呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,白带多为黄绿色、泡沫状,三者均需通过病原学检查明确诊断。
二、盆腔炎
分为急性和慢性。急性盆腔炎常由病原体感染,表现为下腹部剧痛、发热等;慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治疗转化而来,有反复下腹坠胀、腰骶部酸痛等表现,病原体感染是主要病因,性生活活跃的女性易患。
三、子宫肌瘤
是女性生殖器常见良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,多无明显症状,部分患者出现月经周期缩短、经量增多及腹部包块等,其发生与雌激素水平有关,育龄期女性高发。
四、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,主要表现为进行性加重的痛经、不孕等,病因可能与经血逆流、遗传等因素相关,育龄女性多见。
五、宫颈柱状上皮异位
属生理现象,因雌激素作用导致宫颈柱状上皮外移,外观似糜烂,需与宫颈病变鉴别,通过宫颈细胞学及HPV检测排除宫颈病变风险。
六、多囊卵巢综合征
以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,表现为月经失调、多毛、肥胖等,发病与内分泌紊乱及遗传等因素有关,育龄女性高发。
七、痛经
分为原发性和继发性。原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关,多见于青春期女性;继发性痛经由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症等,育龄女性中继发性痛经相对常见。
八、闭经
分为原发性和继发性。原发性闭经少见,多由遗传、先天发育异常等导致;继发性闭经常与内分泌失调(如多囊卵巢综合征等)、宫腔粘连等因素相关,育龄期女性若月经异常需警惕。
九、卵巢囊肿
有生理性和病理性之分,生理性囊肿多可自行消退,病理性囊肿需关注大小、性质等,超声检查是主要诊断方法,育龄女性均可能发病。
十、宫颈癌
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要危险因素,早期多无症状,晚期出现阴道不规则流血、阴道排液等表现,性生活活跃女性需定期进行宫颈癌筛查。
十一、子宫内膜癌
多见于围绝经期及绝经后女性,主要表现为阴道不规则流血、阴道排液等,发病与雌激素长期刺激等因素有关,老年女性高发。
十二、外阴炎
多由病原体感染或局部刺激引起,表现为外阴瘙痒、疼痛等,卫生习惯不佳的女性易患,需注意保持外阴清洁。
十三、前庭大腺炎
由病原体感染前庭大腺所致,急性炎症时局部红肿热痛,慢性炎症可形成前庭大腺囊肿,性生活活跃女性易受累。
十四、子宫脱垂
多因盆底组织松弛、分娩损伤等引起,有不同程度的子宫下移表现,多产、老年女性及有盆腔手术史者风险较高。
十五、围绝经期综合征
女性绝经前后因性激素波动或减少出现,有月经紊乱、潮热、情绪波动等表现,围绝经期女性常见,需关注激素变化对身体的影响。