治疗腹水的方法有限钠利尿、营养支持、腹腔穿刺引流、腹腔静脉分流术等。

1.限钠利尿
每日钠摄入控制在2g以内,遵医嘱联合使用螺内酯(保钾)与呋塞米(排钾)利尿剂,根据体重变化调整剂量,避免电解质紊乱。
2.营养支持
高蛋白、低脂饮食,必要时静脉输注白蛋白或血浆,纠正低蛋白血症,增强血浆胶体渗透压,减少腹水渗出。
3.腹腔穿刺引流
大量腹水导致呼吸困难或腹胀难忍时,行腹腔穿刺放液,首次放液量≤1000ml,后续每次≤3000ml,同时补充白蛋白预防循环衰竭。
4.腹腔静脉分流术
对顽固性腹水且肝功能尚可者,可植入TIPS支架(经颈静脉肝内门体分流术),降低门静脉压力,减少腹水复发。



