腹水形成的原因有门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液回流受阻、炎症或感染刺激、其他系统性疾病。

1.门静脉高压
肝硬化是门静脉高压最常见的原因。肝脏结构破坏导致门静脉血流受阻,压力升高,使血管内液体渗入腹腔。此外,布加综合征等血管疾病也可引发类似机制,形成腹水。
2.低蛋白血症
肝脏合成白蛋白能力下降(如肝硬化晚期)或蛋白质丢失过多(如肾病综合征、严重烧伤),导致血浆胶体渗透压降低。血管内水分因渗透压差外渗至腹腔,形成漏出性腹水。
3.淋巴液回流受阻
恶性肿瘤(如淋巴瘤、卵巢癌腹膜转移)或结核性腹膜炎可阻塞淋巴管,导致淋巴液回流障碍。大量富含蛋白质的淋巴液积聚在腹腔,形成乳糜性腹水,常伴有腹胀、体重下降等症状。
4.炎症或感染刺激
腹腔内脏器炎症(如急性胰腺炎、化脓性腹膜炎)或感染(如结核性腹膜炎)时,炎症介质(如组胺、前列腺素)增加血管通透性,促使液体渗出至腹腔。此类腹水多为渗出液,可能含有脓细胞或细菌。
5.其他系统性疾病
右心衰竭导致体循环淤血,静脉压升高,液体渗出至腹腔;甲状腺功能减退引起黏液性水肿,也可导致腹水形成。此外,严重营养不良或过度利尿可能引发低钠血症,进一步加重腹水。
建议患者及时就医,完善相关检查,明确具体的原因并处理。



