小儿白血病症状包括发热、贫血相关表现、出血症状、肝脾淋巴结肿大、骨骼与关节疼痛等。

1.发热
多为不规则低热(37.5-38.5℃),也可能出现高热,由白血病细胞抑制骨髓造血、免疫力下降引发感染(如呼吸道、口腔感染)所致,抗感染治疗效果不佳,发热常反复出现。
2.贫血相关表现
面色苍白、头晕乏力、活动后气喘、精神萎靡,婴幼儿可能出现哭闹不止、喂养困难,因白血病细胞抢占骨髓造血空间,红细胞生成减少,随病情进展贫血逐渐加重。
3.出血症状
皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑(常见于四肢、躯干),伴随鼻出血、牙龈出血、口腔血疱,严重时出现内脏出血(如血尿、便血),由血小板生成不足或功能异常导致,出血程度与病情相关。
4.肝脾淋巴结肿大
颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大(无痛性、质地较硬),肝脏、脾脏肿大时可出现腹部膨隆、腹胀,婴幼儿可能表现为“蛙腹”,因白血病细胞浸润淋巴系统和脏器所致。
5.骨骼与关节疼痛
儿童常出现不明原因的骨痛、关节痛(如膝关节、肘关节),可能表现为跛行、不愿活动,婴幼儿哭闹不止、拒绝触碰肢体,由白血病细胞浸润骨骼和关节腔引起,易被误认为生长痛或外伤。
如果小儿出现上述症状,尤其伴随体重下降、食欲减退、反复感染等情况,需及时就医检查血常规、骨髓穿刺等,早诊断、早治疗是提高小儿白血病治愈率的关键,多数患儿经规范化疗、造血干细胞移植等治疗后可获得较好预后。



