直系亲属间因HLA抗原匹配度高输入血液时供者免疫活性淋巴细胞易在受者体内存活增殖引发移植物抗宿主病且病情凶险，儿童免疫系统不成熟该风险对儿童更突出需选非亲属供血，有基础病史人群此风险会进一步增高需规避直系亲属供血通过正规医疗渠道获取血液制品以保输血安全。
一、直系亲属不能互相输血的原理阐释
直系亲属间不能互相输血主要与移植物抗宿主病（GVHD）相关。人类白细胞抗原（HLA）系统是免疫系统识别自身与异物的关键，直系亲属间HLA抗原匹配度较高。当输入直系亲属的血液时，供者血液中的免疫活性淋巴细胞可能在受者体内存活并增殖，将受者的组织器官识别为异物发起攻击，从而引发移植物抗宿主病。大量临床研究证实，非亲缘关系间输血发生GVHD的概率极低，但直系亲属因HLA相合度高，GVHD发生风险显著提升，且此类病症病情凶险、治疗难度大、死亡率高，因此明确直系亲属不能互相输血。
二、不同人群的特殊考量及注意要点
（一）儿童群体
儿童免疫系统发育尚不成熟，直系亲属输血时供者淋巴细胞引发GVHD的风险对儿童更为突出。儿童输血需严格遵循医疗规范，应选择非亲属供血者，以此最大程度降低移植物抗宿主病等相关风险，保障儿童健康成长，避免因不当输血危及儿童生命健康。
（二）有基础病史人群
对于本身患有免疫系统疾病或其他基础病史的人群，直系亲属输血带来的GVHD风险会进一步增高。这类人群在医疗输血决策中，必须严格规避直系亲属供血，通过正规医疗渠道获取匹配的血液制品，确保输血过程安全，防止因不当输血引发严重健康并发症，影响基础病史的控制与身体康复。
