类白血病反应是机体对刺激因素产生的类似白血病表现的血象反应,其诊断依据包括病因、血象、骨髓象、其他检查和原发病治疗等方面,需与白血病相鉴别,排除其他导致白细胞增多的疾病。
类白血病反应是一种机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。其诊断依据主要包括以下几个方面:
1.病因
有明确的病因,如感染、中毒、恶性肿瘤、药物、急性失血、溶血、创伤等。
2.血象
外周血白细胞计数大多明显增高,可达(20~50)×10/L,也可正常或减少。血片中白细胞分类可有数量不等的幼稚细胞,但一般不见原始细胞。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞可增多。
3.骨髓象
骨髓象增生或正常,细胞形态正常。
4.其他
红细胞和血小板计数正常或减少。中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。
5.原发病治疗
积极治疗原发病后,类白血病反应可随之恢复。
需要注意的是,类白血病反应需要与白血病相鉴别。白血病患者外周血中原始细胞比例常大于20%,骨髓象中原始细胞大于30%,且常有形态异常。此外,还需要排除其他可能导致白细胞增多的疾病,如感染、恶性肿瘤等。
总之,类白血病反应的诊断需要综合考虑病因、血象、骨髓象等多方面因素,并排除其他可能的疾病。在诊断过程中,需要仔细询问病史、进行全面的体格检查和实验室检查,以确保诊断的准确性。



















