斑秃的成因包括遗传因素、精神因素、免疫异常、感染因素、内分泌失调等；治疗包括局部治疗、系统治疗、物理治疗、心理干预等。
一.原因
1.遗传因素
斑秃具有家族聚集性，约20%的患者有家族史。遗传易感性可能导致毛囊对免疫攻击更敏感，这类患者通常表现为多发性脱发斑块，可能伴随指甲点状凹陷。
2.精神因素
长期处于焦虑、抑郁状态，或精神过度紧张、压力过大，易诱发斑秃。压力会导致神经内分泌紊乱，影响毛囊周期，患者常伴有失眠、情绪低落等症状。
3.免疫异常
约50%斑秃患者存在自身抗体，免疫系统错误攻击毛囊导致脱发，常合并白癜风、特应性皮炎等免疫性疾病。
4.感染因素
真菌感染如头癣、细菌感染如毛囊炎可能引发局部脱发，患者头皮可见鳞屑、脓疱或红肿。
5.内分泌失调
甲状腺功能异常、产后激素水平波动等内分泌问题可能引发斑秃，甲状腺抗体阳性的患者脱发范围往往较大。
二.治疗方法
1.局部治疗
遵医嘱使用地塞米松乳膏、米诺地尔等药物，可以抑制毛囊周围炎症反应，促进毛发生长。
2.系统治疗
对于广泛脱发、病情急性进展的患者，可口服他克莫司等药物，但需严格遵医嘱使用，定期监测肝肾功能和血压。
3.物理治疗
窄谱中波紫外线照射、准分子激光治疗等物理疗法可刺激毛囊再生，需在专业医疗机构进行，通常需要多次治疗才能见效。
4.心理干预
斑秃患者常伴有焦虑抑郁情绪，心理疏导有助于改善预后，可通过认知行为治疗、放松训练等方式缓解压力。
