再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗、免疫抑制治疗、促造血治疗。
1.支持治疗
对于再生障碍性贫血患者，要预防感染，尽量减少与感染源的接触，保持居住环境的清洁卫生。对于有出血倾向的患者，要避免外伤等可能导致出血的情况，因为患者血小板减少，出血风险较高。当患者血红蛋白低于60-70g/L，且伴有明显贫血症状，如头晕、乏力、心悸等时，可输注红细胞。对于老年患者，由于其心肺功能可能相对较弱，输注红细胞时要注意速度，避免加重心脏负担。当血小板计数低于20×10/L，或有明显出血倾向时，需输注血小板。对于妊娠期的再生障碍性贫血患者，输注血小板时要考虑到胎儿的安全，密切监测相关指标。
2.免疫抑制治疗
抗淋巴/胸腺细胞球蛋白（ALG/ATG）适用于年龄较大、无合适供者的重型再生障碍性贫血患者。其作用机制是通过清除T淋巴细胞介导的免疫异常。在使用过程中，要注意可能出现的过敏反应等不良反应。环孢素是再生障碍性贫血治疗中的常用药物，可抑制T淋巴细胞的活化。对于不同年龄的患者，剂量可能有所调整。老年患者使用时要注意肝肾功能的监测，因为环孢素可能对肝肾功能有一定影响。
3.促造血治疗
雄激素可刺激骨髓造血，常用药物有司坦唑醇等。雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机制是刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓造血干细胞。造血生长因子如重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、重组人红细胞生成素（EPO）等。G-CSF可促进中性粒细胞的增殖、分化和释放，EPO可促进红细胞的生成。
