PET-CT是结合正电子发射断层显像与X线计算机断层扫描的影像学检查技术，能提供病变功能代谢与解剖结构信息，原理是注入含放射性核素显像剂利用病变对葡萄糖摄取差异探测γ射线并结合CT定位，检查时需先禁食后注射显像剂等待再进行体位扫描，适用于肿瘤相关、神经系统疾病、心血管疾病等，有早期检测、全面评估、准确性高优势，存在辐射、价格、假阳性假阴性等局限性，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童、肾功能不全患者有相应注意事项。
一、定义
PET-CT（正电子发射断层显像计算机断层扫描）是将正电子发射断层显像（PET）与X线计算机断层扫描（CT）相结合的一种影像学检查技术，它能同时提供病变的功能代谢信息和解剖结构信息。
二、原理
1.核素标记与代谢成像：检查时会注入含放射性核素（如氟代脱氧葡萄糖，1F-FDG）的显像剂，由于肿瘤细胞等病变组织对葡萄糖的摄取量高于正常组织，1F-FDG会在病变部位积聚，通过PET探测器可探测到正电子湮灭产生的γ射线，从而反映病变的代谢活性。
2.CT解剖定位：CT部分能提供精确的解剖结构图像，将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合，准确确定病变的位置、大小及形态等。
三、检查过程
1.注射显像剂：患者需先禁食一段时间，然后静脉注射含1F-FDG的显像剂，之后在安静环境中等待一段时间，让显像剂在体内充分代谢分布，一般等待时间约1~2小时。
2.体位摆放与扫描：患者平卧于检查床上，按照仪器要求保持特定体位，然后进行CT扫描和PET扫描，整个扫描过程一般需20~30分钟左右。
四、适用情况
1.肿瘤相关
早期诊断：可发现常规影像学检查难以察觉的早期肿瘤病灶，尤其适用于怀疑恶性肿瘤但缺乏明确影像学特征的情况。
良恶性鉴别：通过比较病变部位的代谢活性与正常组织，辅助判断肿瘤的良恶性，例如区分肺部结节是良性炎症还是恶性肿瘤。
肿瘤分期：明确肿瘤在体内的转移范围，为制定治疗方案提供依据，如判断癌症是否有全身其他部位的转移。
2.神经系统疾病：辅助诊断阿尔茨海默病等神经退行性疾病，通过检测大脑特定区域的代谢变化来帮助早期诊断和病情评估。
3.心血管疾病：评估心肌存活情况，对于冠心病患者判断心肌是否还有活性，指导是否进行血管再通治疗等。
五、优势
1.早期检测：能在病变处于功能代谢改变阶段时就发现，比解剖结构出现异常早数月甚至数年，有助于早期干预治疗。
2.全面评估：可一次性完成全身扫描，了解全身整体情况，避免遗漏多发病灶或转移灶。
3.准确性高：结合了功能代谢和解剖结构信息，定位准确，对病变的诊断特异性和敏感性较高。
六、局限性
1.辐射问题：检查过程中使用的放射性核素有一定辐射剂量，虽然在安全范围内，但孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎选择，需权衡检查的必要性与辐射风险。
2.价格因素：检查费用相对较高，可能会增加患者的经济负担。
3.假阳性与假阴性：某些良性病变（如炎症）也可能出现葡萄糖代谢增高，导致假阳性；而部分分化较好的肿瘤可能葡萄糖摄取不高，出现假阴性情况，需结合临床其他检查综合判断。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：由于放射性核素可能对胎儿产生潜在影响，非紧急情况孕妇应避免进行PET-CT检查，若病情需要，需充分评估辐射风险并采取必要防护措施。
2.哺乳期女性：注射显像剂后，放射性物质可能会通过乳汁传递给婴儿，一般建议检查后暂停母乳喂养一段时间，具体暂停时长需根据显像剂的代谢特点和医生建议确定。
3.儿童：儿童对辐射更敏感，非必要情况下应尽量避免PET-CT检查，若病情确实需要，需严格控制辐射剂量，并在检查前充分与家长沟通，权衡利弊。
4.肾功能不全患者：因为1F-FDG主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者可能影响显像剂的代谢和排泄，从而影响检查结果的准确性，检查前需评估肾功能并根据情况调整检查方案。
