泌尿系彩超是利用超声波检查泌尿系统的影像学方法，可观察肾脏、输尿管、膀胱的形态、结构、大小及血流等情况，适用人群包括有泌尿系统症状者、疾病随访者及健康体检者，检查前有相应准备事项，与腹部平片、CT、MRI相比各有优缺点。
一、泌尿系彩超的定义
泌尿系彩超是利用超声波对泌尿系统进行检查的一种影像学方法。它通过发射超声波并接收其反射波来生成泌尿系统器官的图像，从而帮助医生观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态、结构、大小以及血流情况等。
二、检查的主要器官及相关观察内容
肾脏
形态与大小：可观察肾脏的长、宽、厚等尺寸是否在正常范围内，正常成人肾脏长约10-12cm，宽约5-6cm，厚约3-4cm。通过超声图像能发现肾脏是否存在肿大、缩小等异常情况。例如，多囊肾患者肾脏会明显增大，且内部可见多个大小不等的无回声区。
结构：能清晰显示肾脏的皮质、髓质等结构，判断是否有肾囊肿、肾肿瘤、肾结石等病变。肾囊肿表现为肾脏内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰；肾肿瘤则可能显示为异常的回声团块。
血流情况：可检测肾脏的血流分布及血流速度等，有助于评估肾脏的血供情况，如肾动脉狭窄时，彩色多普勒超声可发现狭窄处血流速度增快等异常。
输尿管：超声可检查输尿管是否有扩张，若存在输尿管扩张，还能初步判断扩张的部位，帮助查找导致输尿管扩张的原因，如输尿管结石、输尿管肿瘤等可引起相应部位的输尿管扩张。正常输尿管一般不易被超声清晰显示，当有病变时才较易发现其异常。
膀胱
形态与容量：观察膀胱的形态是否规则，正常膀胱呈圆形或椭圆形，容量一般为300-500ml左右，通过超声可大致估算膀胱的容量情况。
内部情况：能发现膀胱内是否有结石、肿瘤、血块等病变。膀胱结石表现为膀胱内强回声光团，后方伴有声影；膀胱肿瘤则显示为膀胱壁上的异常回声团块。
三、适用人群及注意事项
适用人群
出现泌尿系统相关症状者：如出现腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状的患者，通过泌尿系彩超可帮助查找病因。例如，血尿患者可能是由肾结石、膀胱肿瘤等引起，通过彩超可初步筛查。
泌尿系统疾病患者随访：对于已确诊泌尿系统疾病，如肾炎、肾结石、肾囊肿等患者，定期进行泌尿系彩超检查可监测病情的发展变化，评估治疗效果。
健康体检人群：作为常规健康体检项目之一，可早期发现泌尿系统的潜在病变。
注意事项
检查前准备
成人：一般检查前需适量饮水，使膀胱适度充盈，以利于更好地显示膀胱壁及腔内情况，但过度充盈可能会影响对膀胱壁细微病变的观察。通常建议检查前1-2小时饮水500-1000ml左右。
儿童：小儿检查时可能需要在睡眠状态下进行，以保证检查的顺利进行，家长需提前做好安抚工作，让小儿在检查前适当休息，必要时可在医生指导下采取合适的方式使小儿膀胱充盈，如少量多次饮水等，但要避免小儿因过度紧张或不配合影响检查效果。
特殊人群
孕妇：一般不首选泌尿系彩超检查，若必须进行，需严格掌握适应证，并采取适当的防护措施，因为超声对胎儿的影响目前虽大多认为是安全的，但仍需谨慎操作，尽量减少不必要的超声暴露。
肾功能严重不全患者：检查时需综合评估，可能需要在特殊情况下进行，且要注意检查过程中对患者的影响，密切观察患者的反应。
四、与其他检查方法的比较
与腹部平片（KUB）相比
泌尿系彩超对软组织的分辨力更好，能清晰显示肾脏、输尿管、膀胱的内部结构等，而腹部平片主要是通过显示泌尿系统的钙化影来辅助诊断，如肾结石在腹部平片上可显示为高密度影，但对于肾脏、输尿管的软组织病变显示不如彩超直观。
与CT检查相比
泌尿系彩超具有无辐射、操作简便、可多次重复检查等优点。CT检查虽然对病变的显示更清晰、分辨率更高，但有辐射，且检查费用相对较高，一般在彩超初步筛查发现问题后，根据需要再考虑进行CT检查进一步明确诊断。
与磁共振成像（MRI）相比
泌尿系彩超价格相对较低，操作更简便，可实时观察器官的运动情况等。MRI对软组织的分辨力更高，对于一些疑难的泌尿系统疾病，如肾脏血管病变等，MRI可能提供更详细的信息，但MRI检查时间较长，且对体内有金属植入物等患者有禁忌证限制，而彩超一般无这些限制。
