彩超检查包括腹部、妇科、产科、血管等部位的检查。腹部彩超可查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等情况;妇科彩超能查子宫及附件状况;产科彩超在早晚期妊娠时分别用于确定妊娠相关情况和监测胎儿发育等;血管彩超可查颈动脉、下肢动脉、下肢静脉等血管情况,各部位检查对相应疾病有诊断价值且不同人群有不同超声表现及意义。
一、腹部彩超
1.肝脏:可检查肝脏的大小、形态、实质回声等情况,能发现肝脏是否有肿瘤、囊肿、肝炎导致的肝实质改变等。例如,通过彩超可以观察肝脏内是否有占位性病变,其边界、回声等特征有助于初步判断病变性质,对于肝癌等疾病的筛查有重要意义。不同年龄人群肝脏的正常超声表现略有差异,儿童肝脏相对质地较嫩,回声可能与成人有所不同,但一般通过对比正常参考值范围来判断是否异常。
2.胆囊:能查看胆囊的大小、胆囊壁厚度、胆囊内是否有结石、息肉等。比如,胆囊结石在彩超下表现为强回声团伴声影,可随体位改变而移动;胆囊炎时胆囊壁可能增厚、毛糙等。对于有右上腹疼痛等疑似胆囊疾病的患者,彩超是常用的检查方法。女性在生理期等特殊时期,胆囊的超声表现可能无明显特殊变化,但一般不影响对胆囊疾病的诊断。
3.胰腺:可了解胰腺的形态、大小、胰管是否扩张等,有助于发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等。胰腺位置较深,彩超检查时受胃肠道气体等影响较大,但对于一些典型的胰腺病变仍能较好显示。不同生活方式的人群,如长期酗酒者,胰腺发生病变的风险较高,彩超可帮助早期发现胰腺异常。
4.脾脏:能检查脾脏的大小、实质回声等,脾肿大、脾内占位等可通过彩超发现。例如,感染性疾病可能导致脾脏肿大,彩超可测量脾脏厚度等指标来判断是否异常。儿童脾脏相对较小,超声检查时需注意与正常范围对比。
5.肾脏:可观察肾脏的大小、形态、皮质髓质回声、肾盂有无分离等,对肾囊肿、肾结石、肾肿瘤、肾积水等有诊断价值。比如,肾结石表现为强回声伴声影;肾积水时肾盂分离,可判断积水程度。不同年龄的肾脏超声表现有生理差异,老年人肾脏可能出现结构和功能的退变,超声检查时需关注其与正常参考值的差异。
二、妇科彩超
1.子宫:能检查子宫的大小、形态、肌层回声、子宫内膜厚度及有无占位等。比如,子宫肌瘤在超声下表现为低回声或等回声结节;子宫内膜增厚可能与内分泌失调、妊娠相关疾病等有关。育龄女性子宫的超声表现随月经周期有一定变化,妊娠期子宫超声表现则有其特殊的变化规律,需结合妊娠时期进行判断。
2.附件:包括卵巢和输卵管,可查看卵巢的大小、形态、卵泡情况、有无囊肿或肿瘤,输卵管有无增粗等。例如,卵巢囊肿可表现为无回声区;宫外孕时附件区可能发现异常包块。女性在不同年龄段卵巢功能不同,超声下卵泡情况等表现不同,青春期前卵巢较小,绝经后卵巢萎缩。
三、产科彩超
1.早期妊娠:可确定是否妊娠、妊娠部位(宫内或宫外)、估算孕周等。通过彩超能看到宫内的妊娠囊,判断是否为正常宫内妊娠,排除宫外孕等危险情况。不同孕周的妊娠囊大小、形态有相应的正常范围,医生会根据超声结果估算孕周是否与停经时间相符。
2.中晚期妊娠:可观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标,判断胎儿是否生长发育正常;查看胎儿的胎位;检查胎盘的位置、成熟度;观察羊水深度等。例如,通过测量胎儿双顶径等指标可以评估胎儿的大小是否与孕周相符,判断是否存在胎儿生长受限或巨大儿等情况。不同孕周胎儿的超声表现有明确的正常范围,医生会依据这些指标综合评估胎儿状况。孕妇在不同孕期进行产科彩超检查,需注意遵循产检的时间安排,以监测胎儿的健康状况。
四、血管彩超
1.颈动脉:可检查颈动脉的内膜中层厚度、有无斑块形成、斑块的大小和稳定性、血管有无狭窄等。颈动脉斑块形成与动脉硬化等心血管疾病密切相关,通过彩超检查能早期发现颈动脉病变,评估中风风险等。不同年龄人群颈动脉的正常超声表现不同,老年人颈动脉内膜中层厚度可能增加,需关注其变化情况。
2.下肢动脉:能查看下肢动脉有无狭窄、闭塞、斑块等,对于下肢动脉硬化闭塞症等有诊断价值。比如,下肢动脉狭窄时血流速度等会发生改变,彩超可清晰显示。长期吸烟、患有糖尿病等基础疾病的人群下肢动脉发生病变的风险较高,彩超检查有助于早期发现病变。
3.下肢静脉:可检查下肢静脉有无血栓形成,静脉瓣功能是否正常等。下肢深静脉血栓是常见的血管疾病,彩超是诊断下肢深静脉血栓的重要方法,能发现静脉内的血栓回声等。对于长期卧床、术后患者等下肢静脉血栓高危人群,需定期进行下肢静脉彩超检查。