超声检查可用于腹部脏器(包括肝、胆、胰、脾、肾)、妇科(子宫、卵巢)、产科(早中晚期妊娠)、心血管系统(心脏、血管)、浅表器官(甲状腺、乳腺)检查,能发现各部位相关病变或监测生理状况,不同人群和不同病变在超声下有相应表现以辅助诊断和评估。
一、腹部脏器检查
1.肝脏:可检查肝脏的大小、形态、实质回声等情况,能发现肝脏是否有肿瘤、囊肿、肝硬化、脂肪肝等病变。例如,通过彩超可观察肝脏实质内是否有异常回声团块,从而初步判断是否存在肝脏肿瘤,其依据是不同病变在彩超下表现出不同的回声特征。对于儿童,能帮助检测是否有先天性肝脏发育异常等情况;对于有长期饮酒史或肥胖的人群,可辅助判断脂肪肝的程度。
2.胆囊:能查看胆囊的大小、壁厚薄、腔内是否有结石、息肉等。比如,可清晰显示胆囊内是否有强回声光团伴后方声影来判断是否有胆囊结石,强回声光团随体位改变而移动是胆囊结石的典型超声表现。女性在孕期或有胆囊炎症状时,彩超是常用的检查方法来评估胆囊状况。
3.胰腺:可了解胰腺的形态、大小、胰管是否扩张等,有助于发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等。例如,胰腺炎时胰腺会出现肿大、回声改变等情况,通过彩超能及时发现这些异常,对于有暴饮暴食史或有腹痛等疑似胰腺疾病症状的人群很有诊断价值。
4.脾脏:能检查脾脏的大小,有无肿大、占位等。如脾肿大时在彩超下可直观看到脾脏体积超出正常范围,对于血液系统疾病或感染等导致脾肿大的情况可及时发现,儿童血液病患者常需通过彩超监测脾脏情况。
5.肾脏:可查看肾脏的大小、形态、皮质髓质回声、肾盂有无分离、有无结石、囊肿、肿瘤等。比如,肾结石在彩超下表现为肾窦内强回声光团伴后方声影,能明确结石的位置和大小;对于有血尿症状的患者,彩超可初步排查肾脏病变。不同年龄人群肾脏结构有一定差异,通过彩超都能较好地评估其健康状况。
二、妇科检查
1.子宫:能检查子宫的大小、形态、肌层回声是否均匀、内膜厚度及有无占位等。例如,可发现子宫肌瘤,表现为子宫肌层内低回声或等回声团块;对于怀孕女性,能确定孕囊的位置、大小、是否存活等,这对早期妊娠的诊断和监测非常重要。育龄女性通过彩超可监测子宫的生理变化,如月经周期中内膜的变化等。
2.卵巢:可查看卵巢的大小、形态、有无卵泡发育、有无囊肿、肿瘤等。比如,卵巢囊肿在彩超下表现为卵巢内无回声区,边界清晰;对于排卵障碍的女性,可通过监测卵泡的发育情况来指导受孕,不同年龄段女性卵巢功能不同,彩超能反映相应的卵巢状态。
三、产科检查
1.早期妊娠:确定是否怀孕、孕囊位置(排除宫外孕)、估算孕周。通过彩超可看到宫腔内的孕囊回声,根据孕囊大小等指标推算怀孕时间,对于月经不规律的女性准确判断孕周有重要意义。
2.中晚期妊娠:监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标,评估胎儿是否存活,观察胎儿的胎位、胎盘的位置、成熟度以及羊水的量等。比如,通过测量双顶径等指标可了解胎儿的生长是否符合孕周,胎盘位置异常如前置胎盘等可通过彩超明确诊断,这对评估妊娠风险和制定分娩方案很关键,不同孕周胎儿的超声表现有不同特点,医生可据此全面评估胎儿和妊娠状况。
四、心血管系统检查
1.心脏:可检查心脏的结构和功能,如心房、心室的大小,瓣膜的形态和功能,心肌的运动情况等。能发现先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,通过彩超可清晰显示缺损的部位和大小;对于冠心病患者,可辅助评估心肌缺血情况等。不同年龄人群心脏结构和功能有差异,儿童先天性心脏病通过彩超能较早发现,成年人则可监测心脏病变的进展等。
2.血管:可检查颈部血管(如颈动脉)、四肢血管等的内膜是否光滑、有无斑块形成、血管是否狭窄等。例如,颈动脉彩超能早期发现动脉粥样硬化斑块,对于有高血压、高血脂等心血管疾病高危因素的人群可定期检查,评估血管病变情况,老年人血管老化更需关注血管的超声检查结果来预防心脑血管事件。
五、浅表器官检查
1.甲状腺:能查看甲状腺的大小、形态、实质回声、有无结节、结节的大小、形态、边界、血流情况等。比如,甲状腺结节在彩超下可初步判断是囊性、实性还是囊实性,边界是否清晰等,帮助医生判断结节的良恶性倾向,对于有甲状腺疾病家族史或甲状腺肿大等情况的人群常用彩超检查。
2.乳腺:可检查乳腺的腺体结构、有无肿块、肿块的性质等。对于女性,尤其是有乳腺肿块、乳房疼痛等情况时,彩超是常用的筛查方法,能鉴别乳腺肿块是囊性还是实性,帮助早期发现乳腺癌等病变,不同年龄段女性乳腺组织有不同特点,彩超检查能更好地适应这些差异进行准确评估。