女性下面痒原因多样，阴道炎相关有细菌性阴道病（阴道菌群失调致，性活跃等易诱发）、外阴阴道假丝酵母菌病（假丝酵母菌感染，长期用抗生素等易致）；宫颈炎相关急性宫颈炎多由病原体感染，性生活活跃年轻女性易患；还有其他局部刺激因素，如过敏反应（用不合格卫生用品等致）、外阴局部皮肤病变（外阴湿疹、白色病变等，与过敏、免疫等有关）；全身性疾病相关有糖尿病（血糖高刺激外阴且易致真菌病）、黄疸（胆红素高致皮肤瘙痒包括外阴），出现下面痒需及时就医检查并采取相应治疗，要注意保持外阴清洁干燥等降低风险。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道病
原因：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。多见于性活跃期女性，性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。阴道分泌物常呈灰白色，均匀一致，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
影响因素：性生活混乱、频繁阴道冲洗等破坏阴道正常菌群环境的行为易诱发。对于育龄女性，性生活相关因素是重要诱因；而绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能因菌群失调引发类似情况，但机制与育龄期不同。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
原因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者阴道分泌物多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，常伴有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等。
影响因素：妊娠女性由于体内激素变化，阴道局部环境改变，假丝酵母菌易繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，酸度增加，有利于假丝酵母菌生长；长期使用抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡，从而导致假丝酵母菌感染。
二、宫颈炎相关
1.急性宫颈炎
原因：多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染所致，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染引起。性生活活跃的年轻女性多见，不洁性生活、过早性生活等可增加感染风险。患者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。
影响因素：性生活卫生状况是重要影响因素，不洁性生活可能直接将病原体带入阴道引发感染；对于有多个性伴侣的女性，感染风险显著升高。年轻女性由于生殖系统发育尚不完善，局部抵抗力相对较低，更容易受到病原体侵袭。
三、其他局部刺激因素
1.过敏反应
原因：女性使用不合格的卫生巾、卫生护垫、避孕套等，或对精液过敏等，都可能引起外阴部过敏反应，出现外阴瘙痒症状，局部还可能伴有红肿、皮疹等表现。
影响因素：不同个体对过敏原的反应不同，过敏体质的女性更容易发生此类情况。使用新的卫生用品或接触新的可能致敏物质时，需要密切观察外阴部反应，若出现瘙痒等不适，应考虑过敏因素。
2.外阴局部皮肤病变
原因：如外阴湿疹、外阴白色病变（外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓等）等。外阴湿疹多与过敏、遗传、环境等因素有关，表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒；外阴白色病变病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关，主要表现为外阴皮肤变白、瘙痒、粗糙、皲裂等。
影响因素：外阴湿疹的发生与个体过敏体质、所处环境潮湿等有关，长期处于潮湿环境的女性更易患外阴湿疹；外阴白色病变多见于中年或绝经后女性，绝经后女性由于雌激素水平进一步降低，外阴局部皮肤营养状况改变，可能增加外阴白色病变的发生风险。
四、全身性疾病相关
1.糖尿病
原因：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴部皮肤，容易引起外阴瘙痒，同时高血糖环境有利于真菌生长繁殖，也增加了外阴阴道假丝酵母菌病的发病几率。
影响因素：糖尿病患者血糖水平是关键影响因素，长期高血糖状态破坏了机体的正常代谢和免疫功能，使得外阴部容易受到病原体侵袭或出现局部刺激症状。对于糖尿病女性，严格控制血糖是预防外阴瘙痒等相关症状的重要措施。
2.黄疸
原因：当血液中胆红素水平升高时，可引起皮肤瘙痒，包括外阴部位的瘙痒。常见于肝胆疾病引起黄疸的患者，如肝炎、胆道梗阻等。
影响因素：患有肝胆疾病导致黄疸的患者，由于胆红素代谢异常，会出现皮肤瘙痒症状，外阴部也不例外。不同类型的肝胆疾病引起黄疸的机制不同，但都会导致血液中胆红素水平升高，从而引发皮肤瘙痒表现。
女性下面痒的原因较多，当出现下面痒的情况时，应及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，注意性生活卫生，穿棉质内裤等，以降低下面痒的发生风险。
