痛经是育龄女性常见的生理不适，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类，处理需结合类型与个体情况，优先非药物干预，必要时药物辅助。
一、非药物干预措施
1.温热疗法：使用41℃~45℃热水袋或暖贴热敷下腹部，每次20~30分钟，可促进盆腔血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，临床研究显示该方法可使疼痛评分降低30%~40%。
2.规律运动：每周3~5次有氧运动（快走、瑜伽、游泳），每次30分钟，能促进内啡肽分泌，改善盆腔血流，降低疼痛敏感性，长期坚持可使疼痛频率减少40%~50%。
3.营养补充：增加富含镁（坚果、深绿色蔬菜）、维生素B6（香蕉、三文鱼）的食物摄入，镁可抑制子宫肌肉过度收缩，维生素B6参与前列腺素合成调节，减少疼痛相关物质生成。
4.放松训练：疼痛发作时采用4-7-8呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒），或渐进式肌肉放松，通过调节自主神经降低交感神经兴奋度，缓解疼痛感知。
二、药物干预方法
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生，疼痛开始时服用，通过抑制环氧合酶减少前列腺素生成，缓解疼痛。需注意，有胃溃疡、严重肝肾功能不全者禁用，避免空腹服用。
2.短效口服避孕药：适用于原发性痛经且有避孕需求者，连续服用可抑制排卵，减少前列腺素合成，临床有效率达85%以上。需排除血栓病史、严重高血压等禁忌症。
三、特殊情况处理
1.疼痛持续加重（疼痛评分≥7分，影响日常活动）、伴随月经量异常增多（＞80ml）、经期延长（＞7天）或发热，可能提示继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症），需及时就医检查，明确病因后规范治疗。
2.15~18岁首次出现严重痛经，建议优先就医排除器质性病变，避免延误诊断。
四、生活方式长期调整
1.作息规律：保证7~8小时睡眠，避免熬夜，规律作息可稳定内分泌，减少痛经诱发因素。
2.饮食优化：减少咖啡因（每日≤200mg）、酒精摄入，控制高糖高脂食物，增加全谷物、优质蛋白比例，降低炎症反应。
3.情绪管理：压力过大时通过冥想（每日10分钟）、社交支持调节情绪，焦虑会加重疼痛感知，情绪改善可降低疼痛频率。
年轻女性（15~25岁）学业压力大、运动不足易加重痛经，需重点强调规律运动与情绪管理；25岁以上女性若伴随性生活后疼痛或排便不适，可能提示盆腔器质性病变，需及时就医排查。
