四维彩超检查一般在妊娠20-24周进行，可观察胎儿生长指标（双顶径、股骨长、腹围等）、结构（头颅、面部、脊柱、心脏等）、胎盘（位置、成熟度）、羊水（深度）等情况，高龄孕妇等特殊人群查看报告需更细致，特殊病史孕妇也需重点对比以往情况关注本次胎儿有无异常。
一、检查项目简介
四维彩超是实时动态的超声检查技术，能多方位、多角度观察胎儿在宫内的生长发育情况，一般在妊娠20-24周进行检查，可筛查胎儿结构畸形等。
二、报告主要内容及查看要点
（一）胎儿生长指标相关
1.双顶径（BPD）
意义：是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，可用来判断胎儿的孕周和发育情况。一般随着孕周增加而逐渐增大，不同孕周有相应的正常范围，如妊娠28周时双顶径约为7.24cm±0.65cm等。通过双顶径可以初步评估胎儿的大小是否与孕周相符。
年龄因素影响：不同孕周的胎儿双顶径正常范围不同，随着妊娠进展，该指标会有相应变化，与胎儿自身的生长发育速度等相关。
2.股骨长（FL）
意义：是胎儿大腿骨的长度，也是评估胎儿发育的重要指标之一。它与双顶径等指标相结合，可以更准确地判断胎儿的生长发育情况，比如通过双顶径和股骨长的比值等进一步了解胎儿的发育比例是否正常。正常情况下，股骨长也有对应的孕周正常范围，妊娠28周时股骨长约为5.35cm±0.55cm。
年龄因素影响：妊娠不同阶段，股骨长的正常范围不同，受胎儿自身生长发育以及遗传等因素影响，不同孕妇的胎儿股骨长会有一定差异。
3.腹围（AC）
意义：反映胎儿腹部的发育情况，可用于评估胎儿的营养状况等。其正常范围也随孕周变化，妊娠28周时腹围约为21.81cm±2.12cm。通过腹围与其他指标综合判断胎儿在宫内的生长是否正常。
年龄因素影响：不同孕周的腹围正常范围不同，年龄不是直接影响腹围的因素，但孕妇的营养状况等会通过腹围体现，而孕妇年龄可能间接影响营养摄入等情况，从而对腹围产生一定影响。
（二）胎儿结构方面
1.头颅
意义：观察胎儿头颅的形态、颅内结构等。正常情况下，胎儿头颅呈圆形，颅骨光环完整，脑中线居中，脑室无明显扩张等。如果头颅形态异常，可能提示胎儿存在神经系统发育异常等问题。
生活方式影响：孕妇在孕期的生活方式，如是否接触有害物质等，可能会影响胎儿头颅的发育，从而在四维彩超报告中体现出头颅结构的异常情况。
2.面部
意义：查看胎儿的面部结构，如双眼、鼻梁、嘴唇等是否正常。正常胎儿双眼对称，鼻梁可见，嘴唇连续无明显中断等。若面部结构异常，可能提示胎儿有唇裂等面部畸形问题。
病史影响：孕妇若有某些特殊病史，如感染某些病毒等，可能增加胎儿面部畸形的发生风险，在四维彩超报告中可体现相关面部结构异常情况。
3.脊柱
意义：检查胎儿脊柱的连续性、排列是否整齐等。正常脊柱呈两条平行的光带，排列整齐连续。若脊柱光带不连续等，可能提示胎儿脊柱裂等脊柱发育异常问题。
年龄因素影响：孕妇年龄较大时，胎儿发生脊柱发育异常的风险可能相对增加，在四维彩超检查中需要更仔细观察脊柱情况。
4.心脏
意义：观察胎儿心脏的结构和搏动情况，查看是否存在先天性心脏病等。正常心脏各房室大小比例正常，心脏大血管连接正常等。通过四维彩超可以初步筛查胎儿心脏结构异常。
生活方式影响：孕妇孕期接触辐射、化学物质等不良生活方式可能影响胎儿心脏发育，在四维彩超报告中心脏结构可能会有相应异常体现。
（三）胎盘相关
1.胎盘位置
意义：胎盘正常位置可以位于前壁、后壁、侧壁等。胎盘位置异常如前置胎盘等会增加孕期出血等风险。报告中会明确胎盘的位置描述，如“胎盘位于子宫前壁”等。
年龄因素影响：孕妇年龄较大时，胎盘位置异常的发生风险可能略有不同，但主要还是与胎盘自身的发育等因素相关。
2.胎盘成熟度
意义：胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级等。不同孕周对应不同的胎盘成熟度，一般妊娠中期胎盘多为0级或Ⅰ级，妊娠晚期会逐渐成熟至Ⅲ级等。胎盘成熟度可反映胎盘的功能情况，如Ⅲ级胎盘提示胎盘功能开始减退等。
病史影响：孕妇若有妊娠合并症，如妊娠高血压等，可能影响胎盘的成熟度，导致胎盘成熟度异常改变。
（四）羊水相关
1.羊水深度
意义：羊水深度是指最大羊水池的垂直深度，正常范围一般在3cm-8cm之间。羊水深度异常，如羊水过少（＜3cm）或羊水过多（＞8cm）都可能提示胎儿存在某些异常情况，如羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形等有关，羊水过多可能与胎儿消化系统畸形等有关。
生活方式影响：孕妇孕期的生活方式，如是否大量饮水等，可能会在一定程度上影响羊水深度，但主要还是与胎儿自身情况相关。
三、特殊人群提示
对于高龄孕妇（年龄≥35岁），在查看四维彩超报告时需要更加细致严谨，因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常及结构畸形的风险相对增加，所以对于胎儿结构方面的检查要格外关注是否存在异常情况，一旦发现异常，需要进一步进行相关的产前诊断等检查以明确胎儿的具体情况。而年轻孕妇也不能放松警惕，同样要按照规范进行四维彩超检查，仔细查看各项指标和胎儿结构情况，保障胎儿健康。同时，有特殊病史的孕妇，如曾有过胎儿畸形妊娠史等，在查看四维彩超报告时，要重点对比以往情况，关注本次检查胎儿是否有类似异常表现，以便及时采取进一步措施。
