增强磁共振检查在普通MRI基础上经静脉注射对比剂，其基本原理是对比剂改变组织弛豫时间增加病变与正常组织对比度。对人体影响方面，对比剂可能引发过敏反应（低概率，有过敏史风险高）和影响肾功能（正常肾影响小，肾功能不全者风险高），磁场可能使体内金属异物移位，常规剂量磁场对人体其他组织短期长期影响小；检查前要详细告知病史、注意禁食水要求，检查中需配合保持静止，检查后要观察并多喝水促进对比剂排泄，严格掌握适应证等情况下其诊断价值大于微小风险。
一、增强磁共振检查的基本原理
增强磁共振成像（MRI）是在普通MRI检查的基础上，经静脉注射对比剂后再进行的MRI检查。对比剂能改变组织的弛豫时间，从而使病变组织与正常组织的对比度增加，更有利于发现病变。
二、增强磁共振对人体的影响
（一）对比剂相关影响
1.过敏反应
虽然发生概率较低，但部分人群可能对对比剂过敏。过敏反应可轻可重，轻度可能表现为皮肤瘙痒、皮疹等；重度可出现呼吸困难、过敏性休克等。有对比剂过敏史的人群发生过敏反应的风险相对较高。例如，有研究统计，对比剂过敏总体发生率约为0.1%-1.4%，其中重度过敏反应发生率约为0.01%-0.05%。
对于儿童，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，对比剂过敏的风险可能相对成人有所不同，但总体遵循同样的过敏反应发生机制。在进行增强磁共振检查前，需要详细询问患者的过敏史，尤其是对比剂过敏史。
2.肾功能影响
对于肾功能正常的人群，常规使用的对比剂一般不会对肾功能造成明显损害。但对于肾功能不全的患者，对比剂可能加重肾功能损伤。这是因为对比剂主要通过肾脏排泄，肾功能不全时肾脏排泄能力下降，对比剂在体内停留时间延长，可能导致肾源性系统性纤维化等并发症。有研究表明，在肾功能正常的患者中，使用对比剂后发生急性肾功能损伤的概率极低；而在中度肾功能不全患者中，发生率约为1%-3%，重度肾功能不全患者中发生率可高达5%-10%以上。
儿童肾功能发育尚未完善，在进行增强磁共振检查时，对于有肾功能相关风险因素的儿童，如先天性泌尿系统畸形等情况，需要更加谨慎评估对比剂的使用，充分权衡检查的必要性和可能带来的肾功能损害风险。
（二）磁场相关影响
1.对体内金属异物的影响
如果体内有金属异物，如心脏起搏器、金属关节等，在磁共振强大的磁场作用下，金属异物可能发生移位。例如，心脏起搏器可能受到磁场干扰而影响其正常功能，金属关节可能因为磁场力的作用而发生位置改变，从而对人体造成严重危害。所以，在进行增强磁共振检查前，必须详细询问患者体内是否有金属异物，并进行相关检查确认，对于体内有金属异物的患者，一般不适合进行增强磁共振检查。
儿童如果体内有金属异物，如骨折后残留的金属固定物等，同样需要严格评估金属异物在磁场中的安全性，遵循相应的医疗规范来决定是否进行检查。
2.对人体其他组织的影响
目前大量的研究表明，常规剂量的磁共振检查所使用的磁场强度等参数，对人体其他正常组织的短期和长期影响非常小。磁共振检查是利用磁场和射频脉冲来成像，没有电离辐射，这是与X线等检查相比的显著优势。在正常的检查参数范围内，对人体细胞、组织的损伤风险极低。例如，经过长期的大量临床应用观察，没有证据表明常规增强磁共振检查会导致人体细胞发生明显的基因突变等严重的长期不良影响。
对于儿童群体，由于其处于生长发育阶段，虽然磁共振检查相对安全，但仍需要在必要的情况下进行，并且要严格按照医疗规范控制检查的相关参数，以最大程度保障儿童的健康。
三、增强磁共振检查的注意事项
（一）检查前准备
1.详细告知病史
患者需要向医生详细告知自己的病史，包括过敏史、肾功能情况、是否有体内金属异物等。例如，明确告知医生是否有过对比剂过敏的经历，肾功能检查的结果如何，体内是否植入了金属假体等。
对于儿童患者，家长需要提供详细的儿童生长发育情况、既往病史等信息，以便医生全面评估检查风险。
2.禁食水要求
一般来说，增强磁共振检查前的禁食水要求相对较少，但如果患者同时需要进行其他可能涉及麻醉等操作的检查，可能会有相应的禁食水要求。例如，单纯的增强磁共振检查，成人一般不需要严格的长时间禁食水，但如果是儿童患者，尤其是年龄较小的儿童，为了避免检查过程中发生呕吐等情况，可能会有一定的禁食水时间要求，一般建议检查前2-4小时开始禁食固体食物，检查前1小时开始禁饮清水等。
（二）检查中配合
在检查过程中，患者需要保持身体静止，按照医生的指令进行呼吸等配合动作。因为任何身体的移动都可能导致图像模糊，影响诊断结果。对于儿童患者，需要家长在检查前安抚好儿童情绪，尽量配合医生让儿童保持静止状态，必要时可能需要在镇静等辅助措施下进行检查，但要严格遵循镇静的医疗规范。
（三）检查后注意事项
检查结束后，患者需要在检查室观察一段时间，以确保没有出现过敏等不适反应。对于使用了对比剂的患者，需要多喝水，以促进对比剂的排泄。一般建议检查后饮用2-3杯水，加快对比剂通过肾脏排泄。
儿童患者检查后，家长要密切观察儿童的一般状况，如是否有不适、精神状态等情况，如有异常及时告知医生。
总体而言，在严格掌握适应证、禁忌证，并做好相应准备和监测的情况下，增强磁共振检查对人体的危害是可控的，其在疾病诊断中的价值远远大于可能存在的微小风险。
