常见的妇科疾病主要包括外阴及阴道炎症、子宫颈疾病、子宫体疾病、输卵管与卵巢疾病、月经及内分泌疾病、生殖系统肿瘤、盆底功能障碍性疾病等七大类。以下从各类型的具体疾病展开说明。
1. 外阴及阴道炎症 1.1 外阴炎：多因病原体感染（如大肠杆菌、链球菌）或局部刺激（如分泌物、卫生巾过敏）引发，婴幼儿期因雌激素水平低、卫生用品摩擦或护理不当易发病；育龄期女性若合并糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂，皮肤黏膜抵抗力下降，易诱发外阴炎；表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛，需保持局部清洁干燥，避免搔抓。1.2 阴道炎：细菌性阴道炎由阴道内正常菌群失调导致，性生活频繁、阴道冲洗破坏菌群平衡为常见诱因，典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，可通过补充乳酸杆菌改善；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，经性接触传播，表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒，需性伴侣同时治疗；外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）与长期使用抗生素、免疫力低下或糖尿病相关，分泌物呈豆腐渣样，伴剧烈瘙痒，可用抗真菌药物治疗。
2. 子宫颈疾病 2.1 宫颈炎：分为急性和慢性，急性多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染引发，性生活活跃女性风险高，表现为阴道分泌物增多、性交后出血；慢性宫颈炎多由急性未彻底治疗或病原体持续感染导致，部分患者无明显症状，需结合HPV检测排除宫颈病变。2.2 宫颈柱状上皮异位：属于生理性变化，因雌激素水平变化（如青春期、妊娠期）导致柱状上皮外移，并非病理改变，患者多无自觉症状，无需特殊治疗，仅需定期进行宫颈筛查。2.3 宫颈癌前病变及宫颈癌：高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染是主要病因，早期常无明显症状，随病情进展出现阴道流血（如接触性出血）、血性分泌物；30-35岁及45-55岁为两个发病高峰，通过HPV和TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）筛查可早期发现癌前病变，及时干预可阻断癌变进程。
3. 子宫体疾病 3.1 子宫肌瘤：女性最常见良性肿瘤，育龄期女性高发，与雌激素水平相关，小肌瘤（直径<5cm）多无症状，大肌瘤可导致经量增多、经期延长、贫血，或压迫膀胱/直肠出现尿频、便秘；35岁以上女性每1-2年妇科超声检查可早期发现，无症状者定期观察，症状明显者需手术治疗。3.2 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫腔外，异位内膜受激素影响周期性出血，刺激周围组织形成盆腔粘连，表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛，严重时可导致不孕；育龄期女性发病率约10%-15%，与经血逆流、免疫因素相关，可通过超声、MRI检查诊断，治疗以非甾体抗炎药、避孕药缓解症状为主，严重者需手术。3.3 子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大、经量异常增多、痛经加重，与多次妊娠分娩、宫腔操作损伤相关，多见于30-50岁经产妇，药物治疗（如GnRH-a类）可暂时缓解症状，无生育需求者可考虑子宫切除术。
4. 输卵管与卵巢疾病 4.1 盆腔炎性疾病：病原体上行感染输卵管、卵巢及盆腔腹膜，多由性传播疾病或下生殖道感染引发，常见致病菌为淋病奈瑟菌、衣原体；急性期表现为下腹痛、发热、阴道脓性分泌物，需足量抗生素治疗（如头孢曲松钠+多西环素），延误治疗可导致输卵管堵塞，影响生育；慢性期可能出现盆腔粘连、输卵管积水，需结合超声检查评估。4.2 卵巢囊肿：分为生理性（滤泡囊肿、黄体囊肿）和病理性（浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤），生理性囊肿多自行消失，直径<5cm者可观察；病理性囊肿需警惕卵巢癌风险，表现为腹部包块、腹胀，超声检查发现附件区囊性肿物，若持续存在或直径>5cm，需手术切除并病理检查。4.3 输卵管堵塞：多由盆腔炎性疾病后遗症导致，是女性不孕的主要原因之一，可通过子宫输卵管造影确诊，轻度堵塞可尝试输卵管通液治疗，重度堵塞或伴积水者需行辅助生殖技术（如试管婴儿）。
5. 月经及内分泌疾病 5.1 功能失调性子宫出血：因下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引发，无器质性病变，表现为月经周期紊乱、经量异常（过多或淋漓不尽），青春期少女以止血和调整周期为主，围绝经期女性需排除子宫、卵巢病变；基础体温监测、激素六项检查可辅助诊断。5.2 多囊卵巢综合征：以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，伴随胰岛素抵抗和肥胖，生育期女性常见，表现为月经稀发、闭经、痤疮、多毛，可导致不孕、糖尿病及心血管疾病风险增加，需结合超声、激素检查诊断，优先通过生活方式干预（减重、运动）改善代谢，必要时用促排卵药物。5.3 闭经：分为原发性（年龄>14岁无月经或>16岁第二性征未发育）和继发性（曾有月经后停经>6个月），下丘脑性闭经（如压力、体重骤降）占比最高，需结合性激素六项、MRI检查排除垂体瘤；卵巢性闭经（如卵巢早衰）多见于40岁前女性，雌激素水平降低，需激素替代治疗。5.4 痛经：原发性痛经由前列腺素分泌过多导致子宫平滑肌过强收缩引起，多见于年轻女性，经期需注意休息、保暖，严重时可短期服用非甾体抗炎药；继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变引发，疼痛进行性加重，需针对病因治疗。
6. 生殖系统肿瘤 6.1 宫颈癌：30-35岁及45-55岁为发病高峰，早期无症状，随病情进展出现阴道流血、排液，HPV持续感染为主要病因，通过HPV和TCT筛查可早期发现癌前病变；Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌首选手术或放疗，5年生存率可达90%以上。6.2 卵巢癌：恶性程度高，早期症状隐匿，晚期出现腹胀、腹水、消瘦，高发于50岁以上女性，卵巢超声、CA125检测为重要筛查手段，肿瘤细胞减灭术+化疗是主要治疗方式，早期发现者5年生存率可达60%-70%。6.3 子宫内膜癌：多见于围绝经期女性，与雌激素长期刺激相关，表现为绝经后阴道流血或围绝经期异常出血，分段诊刮是确诊手段，Ⅰ期患者手术治疗后5年生存率>80%。
7. 盆底功能障碍性疾病 7.1压力性尿失禁：腹压增加（咳嗽、大笑）时尿液漏出，妊娠分娩损伤、肥胖、慢性便秘为危险因素，中老年女性高发，可通过盆底肌训练（凯格尔运动）改善症状，严重者需手术修复尿道支撑结构。7.2 子宫脱垂：子宫沿阴道下降甚至脱出阴道口，与盆底组织松弛、多产、长期腹压增加相关，表现为下坠感、肿物脱出，轻度可使用子宫托，重度需行盆底重建手术，年轻有生育需求者可采用骶棘韧带固定术。
以上疾病中，年龄、生活方式（如卫生习惯、体重管理）、既往病史（如反复流产、盆腔炎史）对发病风险影响显著。建议女性定期进行妇科检查（如每年1次妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查），建立健康生活方式，降低疾病风险。
