老年尿失禁主要与盆底肌松弛、前列腺增生、泌尿系统感染、神经系统病变等有关。

1.盆底肌松弛
老年女性因雌激素水平下降,盆底肌肉、韧带及尿道括约肌萎缩松弛,控尿能力减弱,咳嗽、大笑时易漏尿。男性盆底肌退化虽不如女性显著,但长期慢性腹压增高也可能削弱控尿功能。
2.前列腺增生
老年男性常见前列腺增生,增生组织压迫尿道导致排尿阻力增加,膀胱逼尿肌代偿性肥厚。晚期逼尿肌功能失代偿,膀胱残余尿量增多,出现充溢性尿失禁,表现为尿液点滴溢出伴排尿困难。
3.泌尿系统感染
老年人免疫力下降,易发生膀胱炎、尿道炎,炎症刺激膀胱黏膜引发急迫性尿失禁,伴尿频、尿急、尿痛。
4.神经系统病变
脑血管意外、帕金森病等神经系统疾病,可能损害排尿反射中枢或传导通路,导致神经源性膀胱,表现为急迫性或充盈性尿失禁。



