治疗肝硬化腹水的方法主要有限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等。

1.限制钠盐摄入
每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品,有助于减少水钠潴留,延缓腹水进展。
2.利尿剂治疗
常遵医嘱使用螺内酯联合呋塞米等,促进水钠排泄。用药期间需监测电解质平衡,防止低钾血症等不良反应,禁止自行调整剂量。
3.腹腔穿刺放液
适用于大量腹水导致呼吸困难的患者,单次放液量不超过5升,同时静脉输注人血白蛋白防止循环功能障碍。反复穿刺需预防感染。
4.经颈静脉肝内门体分流术
通过建立肝内分流道降低门静脉压力,适用于顽固性腹水,但可能诱发肝性脑病,需术后定期监测。
5.肝移植
终末期肝硬化合并顽固性腹水的根治性治疗手段,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。



