老年尿失禁治疗方法为膀胱训练、药物治疗和器械辅助治疗和手术治疗。

1.膀胱训练
根据老年患者的膀胱功能情况制定排尿时间表,逐渐延长排尿间隔时间。例如,开始时每1-2小时排尿一次,然后逐步延长至2-3小时。通过训练帮助患者重新建立正常的排尿反射,改善尿失禁状况。这种方法需要患者有一定的依从性,根据自身情况逐步调整排尿间隔。
2.药物治疗
托特罗定属于M受体阻滞剂,通过阻断膀胱逼尿肌的M受体,抑制逼尿肌的不自主收缩,从而减少尿失禁的发生。米拉贝隆是一种β3肾上腺素受体激动剂,可选择性激动膀胱逼尿肌的β3受体,促进逼尿肌松弛,增加膀胱容量,减少尿失禁发作。
3.器械辅助治疗
尿失禁内裤具有吸收尿液的功能,方便老年患者在尿失禁发生时及时吸收尿液,保持皮肤干燥,减少因尿液刺激引起的皮肤问题。对于一些病情较为严重的老年尿失禁患者,如神经源性膀胱导致的尿失禁,在医生评估后可考虑间歇导尿。通过定期清洁消毒后插入导尿管排空尿液,需要注意操作的无菌原则,避免引起泌尿系统感染等并发症。
4.手术治疗
无张力尿道中段悬吊术主要用于治疗女性压力性尿失禁。通过手术将尿道中段悬吊,增加尿道闭合压力,从而改善尿失禁症状。人工尿道括约肌植入术适用于一些复杂的尿失禁情况,如严重的压力性尿失禁合并其他尿道括约肌功能障碍的老年患者。



