肝硬化腹水通常可以采取限制钠盐与水分摄入、应用利尿药物、补充白蛋白、腹腔穿刺放液、手术与肝移植等措施帮助消除。
1、限制钠盐与水分摄入
每日钠盐摄入量严格控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，选择新鲜蔬果、低脂乳制品；水分摄入量依尿量调整，一般不超过1500毫升，低钾血症者需进一步限制至500毫升，减少水钠潴留，降低腹水形成压力。
2、应用利尿药物
联合使用保钾利尿剂（如螺内酯）与排钾利尿剂（如呋塞米），促进肾脏排水排钠，减轻腹水体积；用药期间需定期监测体重、尿量及电解质，警惕低钾血症、低钠血症，每日体重下降不宜超过0.5公斤，确保利尿安全有效。
3、补充白蛋白
低蛋白血症患者需在医生指导下输注人血白蛋白或血浆，提高血浆胶体渗透压，促使腹水回流入血管，增强利尿效果；同时补充优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋白），每日摄入60-80克，改善肝脏营养与代谢状态。
4、腹腔穿刺放液
大量腹水引发呼吸困难、腹胀难忍时，可在超声引导下进行腹腔穿刺放液，单次放液量不超过5升，术后立即静脉输注白蛋白防止循环功能障碍；此方法可快速缓解症状，但需配合其他治疗，避免腹水复发。
5、手术与肝移植
顽固性腹水且其他治疗无效者，可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），通过建立肝内分流道降低门静脉压力，减少腹水生成；终末期肝硬化合并顽固性腹水者，肝移植是根治性方法，但需严格评估心肺功能及营养状态，术后长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
肝硬化腹水治疗需根据病情严重程度、病因及并发症综合选择方案。若出现发热、腹痛、意识模糊或短期内腹水迅速增多，应立即就医，警惕感染、肝性脑病等严重并发症。
