胃肠炎的症状主要有胃肠道不适、全身症状、脱水表现等,治疗手段有饮食调理、补液治疗、对症治疗、抗感染治疗等。

一.症状
1.胃肠道不适
核心症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐。腹痛多为阵发性绞痛,位于上腹部或脐周,由胃肠痉挛引发;腹泻多为水样便或糊状便,每日数次至数十次,部分患者大便带黏液或脓血;恶心呕吐多在进食后加重,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁。
2.全身症状
感染性胃肠炎患者常伴随发热,体温可达38℃以上,同时出现乏力、食欲不振、头晕等症状。非感染性胃肠炎全身症状较轻,但严重呕吐腹泻时也会因能量消耗过多出现精神萎靡、四肢无力等表现。
3.脱水表现
频繁呕吐腹泻会导致体内水分和电解质流失,出现脱水症状,如口干、尿少、皮肤弹性变差、眼窝凹陷等。严重脱水时可能出现头晕、心慌、血压下降、意识模糊等,尤其对老人、儿童和体质虚弱者风险较高。
二.治疗手段
1.饮食调理
发病初期可暂时禁食或清淡饮食,如米汤、面汤等,减轻胃部负担;症状缓解后逐渐过渡到易消化的流质、半流质食物,如粥、烂面条等,避免辛辣、油腻、生冷食物和产气食物,同时少食多餐,规律进食,促进胃肠功能恢复。
2.补液治疗
预防和纠正脱水是关键,轻度脱水者可口服淡盐水或口服补液盐,补充水分和电解质;中重度脱水者需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等,快速恢复血容量,避免电解质紊乱引发严重后果。
3.对症治疗
腹痛明显者可遵医嘱服用解痉药,如匹维溴铵、山莨菪碱等,以缓解胃肠痉挛;腹泻严重者可服用止泻药,如蒙脱石散、洛哌丁胺等,可减少腹泻次数;恶心呕吐者可服用止吐药,如甲氧氯普胺、昂丹司琼等,可改善胃肠道反应。同时避免滥用药物,如感染性腹泻早期不宜盲目止泻,以免掩盖病情。
4.抗感染治疗
感染性胃肠炎需明确病原体,细菌感染如沙门氏菌、大肠杆菌等,可遵医嘱根据药敏试验选用抗生素,如左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等;病毒感染如诺如病毒、轮状病毒等,无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主,依靠自身免疫力恢复。



