消化道出血有多种症状表现，呕血与黑便方面，幽门以上出血易呕血，不同出血量和速度呕血颜色不同，黑便是上消化道出血常见表现，不同年龄人群表现有差异；便血包括鲜血便（多在结肠、直肠或肛门，不同人群病因不同）和暗红色血便（常见小肠出血及老年肠道恶性肿瘤等）；失血性周围循环衰竭症状有头晕、乏力、心悸、出汗，出血量超20%以上出现休克表现，不同年龄人群表现及处理有别；其他表现有发热（不同年龄特点不同）和贫血表现（影响不同年龄人群健康）。
呕血：出血部位在幽门以上时，易发生呕血。若出血量较少、速度较慢，呕血多呈棕褐色或咖啡色，是血红蛋白经胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白所致；若出血量较多、速度较快，呕血则为鲜红色或伴有血块。例如，消化性溃疡大出血时，可能出现大量呕血。
黑便：是上消化道出血的常见表现，即使出血部位在幽门以下，也常伴有黑便。黑便呈柏油样，黏稠而发亮，这是因为血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁。上消化道出血量每日在50-100ml时，即可出现黑便。不同年龄人群表现可能有差异，儿童消化道出血导致黑便时，需更谨慎排查病因，因为儿童消化道结构和功能与成人有别，病因可能涉及先天性消化道畸形等；老年患者出现黑便，要考虑动脉硬化导致的消化道血管病变等情况。
便血
鲜血便：出血部位多在结肠、直肠或肛门。如痔疮出血，一般是排便后滴鲜血，血液与粪便不混合；肛裂引起的便血，排便时疼痛明显，鲜血附着于粪便表面。对于儿童，肠息肉是导致鲜血便的常见原因之一，多为无痛性便血，粪便表面带血。
暗红色血便：常见于小肠出血，如小肠血管畸形出血，血液在肠道内停留时间稍长，排出时呈暗红色血便。老年人若有肠道恶性肿瘤，也可能出现暗红色血便，且常伴有大便习惯改变等。
失血性周围循环衰竭症状
头晕、乏力：急性大量失血时，机体血容量减少，导致脑部及全身组织供血不足，患者会出现头晕、乏力等症状。不同年龄人群表现程度可能不同，老年人本身可能存在心脑血管基础疾病，头晕、乏力症状可能更易诱发心脑血管意外，需密切监测；儿童急性失血出现头晕、乏力时，要及时评估血容量情况，防止休克发生。
心悸、出汗：失血导致交感神经兴奋，患者可出现心悸、出汗等表现。当出血量达到循环血容量的10%-15%时，可出现这些交感神经兴奋症状。在生活方式方面，若患者本身有熬夜、劳累等情况，可能会加重这些症状的不适感，影响身体对失血的耐受。
休克表现：当出血量超过循环血容量的20%以上时，可出现休克症状，如脉搏细速、血压下降、呼吸急促、意识障碍等。老年人发生休克时，由于其机体代偿能力相对较差，病情进展可能更迅速，需要尽快进行液体复苏等抢救措施；儿童休克时，要严格按照儿科安全护理原则，迅速评估并采取相应的抗休克治疗，如合理控制补液速度等。
其他表现
发热：消化道出血后，部分患者可出现低热，一般不超过38.5℃，可能与出血量吸收有关。不同年龄人群发热特点略有不同，儿童发热时需警惕是否有感染等其他合并情况，因为儿童免疫系统相对不完善；老年人发热可能掩盖病情，需综合判断。
贫血表现：慢性消化道出血患者可逐渐出现贫血症状，如面色苍白、口唇甲床苍白、活动后气短等。长期贫血会影响各脏器功能，不同年龄人群影响程度不同，儿童长期贫血会影响生长发育，老年人长期贫血会加重心脑血管等器官的缺血缺氧状况。
