脂溢性脱发可通过一般治疗包括生活方式调整(作息规律、饮食控制、避免过度烫染)、药物治疗(外用米诺地尔、二硫化硒洗剂,口服非那雄胺、螺内酯)、毛发移植术(药物治疗不佳时考虑),特殊人群如儿童、妊娠期、哺乳期女性有相应注意事项,儿童需谨慎处理药物治疗,妊娠期女性以生活方式调整为主,哺乳期女性药物治疗需告知医生哺乳期情况。
一、一般治疗
1.生活方式调整
作息规律:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,良好的作息有助于调节身体内分泌,对脂溢性脱发的改善有积极作用。长期熬夜会打乱内分泌节律,加重脂溢性脱发的症状。
饮食控制:减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入。高糖饮食会使血糖升高,导致胰岛素样生长因子-1等水平升高,刺激皮脂腺分泌更多油脂;高脂肪食物也会促进皮脂腺分泌油脂,从而加重头皮油脂分泌,不利于脂溢性脱发的恢复。可以多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、瘦肉等,维生素B族有助于维持皮肤和头皮的健康。
避免过度烫染:频繁的烫染会损伤头发和头皮,使头发更容易脱落,所以应尽量减少烫染头发的次数。
二、药物治疗
1.外用药物
米诺地尔:米诺地尔是一种周围血管舒张药,局部长期使用时,可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长。一般需连续使用3-6个月才能见到明显疗效,常见的剂型有溶液剂和泡沫剂等。女性使用米诺地尔相对男性可能副作用稍小,但也需注意可能出现的局部刺激等不良反应。
二硫化硒洗剂:二硫化硒洗剂具有抗皮脂溢出、抗真菌的作用,可以抑制头皮油脂分泌,减轻头皮炎症,从而在一定程度上缓解脂溢性脱发的症状。使用时将洗剂涂抹在湿润的头皮上,停留数分钟后冲洗干净。
2.口服药物
非那雄胺:适用于男性脂溢性脱发患者,它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮,减少双氢睾酮对毛囊的破坏,从而促进头发生长。但非那雄胺有一些禁忌证,如孕妇禁用,因为它可能会对胎儿造成影响,男性在使用前也需要排除前列腺癌等疾病。
螺内酯:对于女性脂溢性脱发患者,螺内酯可能有一定的治疗作用,它是一种抗雄激素药物,可以竞争性抑制雄激素与受体的结合,减少雄激素对毛囊的影响。但女性使用螺内酯可能会出现月经紊乱等不良反应,需要在医生的指导下使用。
三、毛发移植术
对于药物治疗效果不佳的严重脂溢性脱发患者,可以考虑毛发移植术。该手术是将自身后枕部健康的毛囊组织提取出来,经过特殊的处理后移植到脱发区域,使其重新生长毛发。但毛发移植术也有一定的适应证和禁忌证,需要医生进行严格的评估,同时术后也需要注意护理,如避免剧烈运动导致移植的毛囊脱落等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童脂溢性脱发:儿童脂溢性脱发相对较少见,若出现需谨慎处理。一般首先考虑调整生活方式,如保证儿童充足且规律的睡眠,饮食上避免过多食用高热量、高糖食物。由于儿童处于生长发育阶段,药物治疗需非常谨慎,一般不轻易使用成人的脱发药物,应在医生的详细评估后,根据具体情况制定合适的治疗方案。
2.妊娠期女性脂溢性脱发:妊娠期女性出现脂溢性脱发多与体内激素变化有关。此时一般以生活方式调整为主,如保持心情舒畅,保证合理的饮食和作息。应避免使用任何可能对胎儿有影响的药物,待分娩后,激素水平逐渐恢复正常,脱发情况可能会有所改善。
3.哺乳期女性脂溢性脱发:哺乳期女性脂溢性脱发同样主要通过生活方式调整来改善。如果需要药物治疗,应告知医生正在哺乳期,医生会选择对婴儿影响较小的药物或调整治疗方案,以在治疗脱发的同时尽量保障婴儿的安全。



