子宫内膜癌早期症状可能不典型，常见的早期表现包括异常阴道出血、阴道异常分泌物、盆腔或下腹部不适等，这些症状可能单独或组合出现，需结合具体情况判断并及时就医排查。
一、异常阴道出血
1. 绝经后女性：这是子宫内膜癌最典型的早期信号，指绝经1年以上再次出现阴道出血，即使出血量少（点滴状或少量褐色分泌物）也需警惕，约90%的绝经后子宫内膜癌患者以此为首发症状。此类出血可能持续数天至数周，间隔数月再次出现，易被误认为“月经回潮”，但本质与生理绝经后激素水平稳定的状态不符。
2. 未绝经女性：表现为月经周期紊乱，如经期延长（超过7天）、经量增多（较以往明显增加）、经间期出血（两次月经中间出血）或月经淋漓不尽，尤其是持续超过2周的异常出血，不能简单归因于“月经不调”。若出血伴随血块、颜色暗红或混杂黏液，需重点排查内膜病变。
3. 特殊情况：部分年轻女性可能因内分泌紊乱出现类似症状，但若出血持续存在且无明显诱因（如近期压力、药物等），或伴随贫血（如头晕、乏力、面色苍白），需进一步检查以排除内膜增生或癌变。
二、阴道异常分泌物
1. 性状变化：早期可能出现血性分泌物（淡红色、褐色），或浆液性分泌物（稀薄、淡黄色、无异味），随着病情进展可能合并感染，出现脓性分泌物（黄绿色、有臭味）。分泌物异常无明显周期性，可能在非月经期或性交后加重，与普通阴道炎的分泌物性状（如豆腐渣样、泡沫状）有差异。
2. 持续存在：若分泌物异常持续超过2周且经抗炎治疗无缓解，或在无明显诱因下反复出现，需警惕内膜病变。部分患者可能因分泌物带血而自行观察到异常，需及时到妇科就诊明确原因。
三、盆腔或下腹部不适
1. 隐痛或坠胀感：早期可能在盆腔或下腹部出现轻微隐痛、坠胀感，尤其在劳累、长时间站立或性交后加重，部分患者描述为“小肚子不舒服”，易被误认为肠道或泌尿系统问题。若不适症状逐渐加重，或伴随腰背部酸痛（尤其在月经期间或排便时），需结合其他症状综合判断。
2. 肿瘤侵犯信号：若肿瘤侵犯周围组织，可能出现持续性下腹痛或腰骶部疼痛，在月经周期中无明显缓解，此时需高度怀疑内膜癌进展，需尽快就医。
四、其他伴随症状
1. 不明原因体重下降：短期内（如3个月内）无刻意减重却体重下降超过5%，可能与肿瘤消耗或慢性出血导致的食欲下降有关，尤其伴随乏力、精神不振时，需排查是否存在恶性病变。
2. 贫血表现：长期异常出血导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力、活动耐力下降、面色苍白等症状，尤其在未绝经女性中，贫血可能被误认为“月经量大”，而忽视潜在的内膜问题。
五、高危人群需特别关注的早期表现
1. 肥胖（BMI≥28）：脂肪组织可转化为雌激素，长期刺激内膜可能增加癌变风险，肥胖女性即使无明显出血，也可能因激素水平异常出现月经紊乱，需更早监测内膜厚度（经阴道超声下内膜厚度超过5mm需警惕）。
2. 糖尿病或高血压患者：胰岛素抵抗、代谢综合征可能影响内膜代谢，早期症状可能与非高危人群相似，但需更密切随访，建议每年进行妇科超声检查。
3. 有家族遗传史者：林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者子宫内膜癌风险显著升高，即使无明显症状，也建议从25-30岁开始每年进行妇科检查和内膜活检，降低漏诊风险。
特殊人群温馨提示：
1. 绝经后女性：一旦出现阴道出血，无论量多少，均需2周内就医，进行妇科超声和诊断性刮宫（或宫腔镜）明确内膜情况，避免因“症状轻微”延误诊断。
2. 未绝经女性：异常出血持续超过2周、经量明显增多或经期延长，应及时到妇科就诊，排查内分泌失调或内膜病变，必要时进行宫腔镜检查或内膜活检。
3. 高危人群：建议每年进行妇科超声检查（经阴道超声更准确）和内膜厚度监测，若内膜厚度超过5mm（绝经后）或有异常回声，需进一步检查，降低漏诊风险。
上述症状并非子宫内膜癌特有，部分可能与良性疾病（如子宫肌瘤、内膜息肉、内分泌失调）相关，但出现任何一项症状持续存在或加重时，均需及时就医，通过妇科超声、宫腔镜或内膜活检等检查明确诊断，避免延误治疗时机。
