高血压高血糖患者饮食需遵循低钠高钾、控糖低脂原则，核心食物包括全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白，减少精制碳水与高钠加工食品，同时搭配健康脂肪，形成“低盐低糖高纤维”的饮食结构。
一、控制钠摄入与高血压管理
1. 每日钠摄入量需控制在2000mg（约5g盐）以内，符合中国居民膳食指南标准，钠摄入过多会导致水钠潴留，使血容量增加，直接引起血压升高。
2. 避免高钠加工食品，如腌制品（咸菜、酱菜）、加工肉类（火腿、香肠）、调味酱（酱油、豆瓣酱）、零食（薯片、方便面）等，其钠含量可达每日推荐量的60%以上，且常含隐形盐。
3. 优先选择天然低钠食材，如新鲜蔬菜（菠菜、芹菜）、水果（香蕉、橙子）、全谷物（燕麦、糙米）及无盐坚果，烹饪时用柠檬汁、香草、醋等天然调味替代高钠酱料，每日烹饪用油量建议≤25g。
二、控糖与碳水化合物管理
1. 严格限制精制碳水化合物，如白米饭、白面包、糕点等，其升糖指数（GI）＞70，会快速升高血糖；建议替换为低GI食物，GI＜55的食物如燕麦、糙米、藜麦，其淀粉消化缓慢，可稳定血糖波动。
2. 主食选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（红豆、鹰嘴豆）及薯类（红薯、山药），每日总量控制在200~250g（生重），建议分三餐均匀分配，避免单次过量摄入导致餐后血糖峰值过高。
3. 增加非淀粉类蔬菜摄入，如绿叶菜（菠菜、生菜）、菌菇类（香菇、金针菇），其膳食纤维可延缓碳水吸收，建议每日蔬菜总量≥500g，其中深色蔬菜（如西兰花、紫甘蓝）占比≥50%，以补充维生素、矿物质及抗氧化物质。
三、优质蛋白摄入策略
1. 优先选择低脂优质蛋白，如深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭胸肉）、豆类（黄豆、黑豆）及低脂奶制品（无糖酸奶、低脂奶酪），每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重（如60kg成人每日60~72g）。
2. 鱼类中的Omega-3脂肪酸（EPA、DHA）可调节血脂，降低血液黏稠度，辅助控制血压；豆制品含植物雌激素和膳食纤维，双重改善代谢；低脂奶制品补充钙和优质蛋白，钙摄入不足会增加血压升高风险。
四、膳食纤维补充方案
1. 每日膳食纤维摄入量需达25~30g，其中可溶性纤维（如燕麦β-葡聚糖、魔芋葡甘聚糖）可结合胆汁酸，促进胆固醇排出，降低血脂；不可溶性纤维（如芹菜纤维素、蔬菜表皮）可增加肠道蠕动，减少碳水吸收。
2. 推荐食物来源：全谷物（燕麦、玉米）、带皮水果（苹果、梨）、奇亚籽（富含凝胶状纤维）、新鲜蔬菜（西兰花、韭菜），烹饪时避免过度加工（如蔬菜切细后久煮会流失纤维），建议采用蒸、煮、快炒等方式保留纤维。
五、健康脂肪选择
1. 减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末），其会升高总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL），增加动脉硬化风险；优先选择不饱和脂肪，如橄榄油、亚麻籽油（凉拌）、坚果（核桃、杏仁，每日一小把约20g）。
2. 每周食用2~3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），补充Omega-3脂肪酸，可降低甘油三酯，改善血管弹性，辅助控制血压；避免椰子油、棕榈油等高饱和脂肪油类。
特殊人群饮食提示
1. 老年患者（≥65岁）：消化功能减弱，建议将主食煮软（如杂粮粥），肉类选择低脂瘦肉（如瘦牛肉），蔬菜切小块或搅碎，避免生冷硬食物（如刺身、生拌菜），防止消化不良或血糖骤升，同时每日饮水1500~2000ml，预防便秘。
2. 合并糖尿病肾病患者：需限制蛋白质总量（0.6~0.8g/kg体重），避免过量植物蛋白（如大量豆腐）加重肾脏负担，同时严格控钾（如避免香蕉、橙子），以防高钾血症，每日钾摄入控制在1500~2000mg。
3. 服用降压药（如利尿剂）患者：需适当增加钾摄入（如香蕉、菠菜），因利尿剂可能导致钾流失，每日钾建议摄入量≥4700mg，同时监测血压变化，避免电解质紊乱，可定期检测血钠、血钾水平。
4. 孕妇高血压高血糖：需在营养师指导下调整饮食，避免严格限钠导致胎儿发育受限，每日盐摄入控制在3~5g，选择GI＜55的主食（如藜麦），水果每日200~350g，分2~3次食用，防止夜间血糖波动，同时增加蛋白质摄入（如鸡蛋、低脂牛奶），满足胎儿生长需求。
