术后护理包括生命体征监测、管道护理（如T管护理）、饮食护理、康复活动护理、并发症观察与护理及心理护理。密切监测生命体征，保持切口清洁，妥善护理T管等管道，合理安排饮食，鼓励早期及逐渐增加活动量，观察并护理感染、胆道出血等并发症，关注不同人群心理特点并给予心理支持。
一、术后一般护理
1.生命体征监测
术后需密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。肝外胆管结石术后患者体温可能会有轻度升高，多为手术创伤反应，一般不超过38.5℃，若体温持续升高或超过38.5℃，需警惕感染等并发症。心率和血压也需动态观察，以及时发现可能出现的循环系统异常情况。对于不同年龄的患者，生命体征的正常范围略有差异，例如儿童的心率相对较快，成人安静状态下心率正常范围是60-100次/分钟，而儿童1岁以内心率110-130次/分钟，1-3岁100-120次/分钟等。
2.切口护理
保持手术切口清洁干燥，定期观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。若发现切口有异常，应及时告知医护人员进行处理。对于老年患者，由于皮肤抵抗力相对较弱，更要注意切口的清洁，防止感染。如果是儿童患者，要特别注意避免患儿搔抓切口，防止切口裂开或感染。
二、管道护理
1.T管护理
固定与通畅：妥善固定T管，防止管道扭曲、受压、折叠，保持引流管通畅。观察胆汁的颜色、量和性质并记录。正常胆汁呈黄绿色、清亮，无沉淀、絮状物。若胆汁量突然减少，可能提示管道堵塞；若胆汁颜色异常，如呈浓茶色，可能与胆道梗阻未解除等有关。对于不同年龄段患者，T管护理的注意事项略有不同，儿童患者由于好动，更需加强固定措施，防止T管意外脱出。
引流袋更换：定期更换引流袋，一般根据引流情况和医院规定进行更换，通常每3-5天更换一次，更换时要严格遵守无菌操作原则，防止逆行感染。
三、饮食护理
1.术后早期饮食
术后禁食禁饮一段时间，待胃肠功能恢复（如肛门排气后）可开始少量饮水，若无不适，逐渐过渡到流质饮食，如米汤、藕粉等。对于老年患者，胃肠功能恢复可能相对较慢，需密切观察进食后的反应。儿童患者在术后饮食过渡更要谨慎，遵循循序渐进的原则。
2.恢复期饮食
逐渐过渡到半流质饮食，如粥、面条等，然后过渡到正常饮食。饮食应遵循低脂、高蛋白、高维生素的原则。低脂饮食可减少胆汁分泌，减轻胆道负担，例如避免食用油炸食品、动物内脏等。高蛋白饮食有助于患者身体恢复，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质食物。高维生素饮食则通过多吃新鲜的蔬菜和水果来实现，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等，以保证维生素的摄入，促进身体康复。
四、康复活动护理
1.早期活动
术后早期鼓励患者在床上进行翻身、四肢活动等，促进血液循环，预防肺部感染和下肢静脉血栓形成。对于老年患者，早期活动要根据其身体状况适度进行，避免过度劳累。儿童患者在早期活动时，家长要在旁协助，防止患儿发生意外。一般术后24小时左右可根据患者情况鼓励其在床上坐起，术后第1-2天可在床边少量活动。
2.逐渐增加活动量
随着患者恢复情况逐渐增加活动量，如术后3-5天可在室内行走等。活动量的增加要循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。对于不同年龄的患者，活动量的增加速度和程度有所不同，例如年轻患者恢复较快，可适当加快活动量增加的速度，而老年患者则需缓慢增加活动量。
五、并发症观察与护理
1.感染并发症
观察要点：密切观察患者有无腹痛、发热、寒战等感染表现。腹痛可能为持续性或阵发性加重，发热多为高热等。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其抵抗力相对较低，更易发生感染并发症，需更加密切观察。
护理措施：若发生感染，遵医嘱给予抗感染治疗，同时加强对症支持护理，如高热时给予物理降温等。
2.胆道出血并发症
观察要点：观察患者有无呕血、黑便等情况，以及胆汁的颜色变化等。若胆汁中出现鲜血或有呕血、黑便，提示可能有胆道出血。
护理措施：及时告知医生，并配合进行相应的处理，如止血等。
六、心理护理
1.不同人群心理特点
对于老年患者，可能会因对手术恢复的担忧等产生焦虑情绪，需多与患者沟通，给予心理安慰，向其讲解手术恢复的一般过程等，缓解其焦虑。儿童患者可能因住院环境等产生恐惧心理，家长要在旁安抚患儿，医护人员也可通过温和的态度和简单的安抚方式缓解患儿的恐惧情绪。
2.心理支持
鼓励患者表达自己的感受，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。例如与患者交流手术成功的案例等，增强患者康复的信心。
