肝硬化腹水严重可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理。

1.一般治疗
严格限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免腌制、加工食品;控制水分摄入,严重低钠血症时每日不超过500毫升。卧床休息取半卧位,减轻呼吸困难,避免剧烈运动。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等,促进水液排出。低蛋白血症者需遵医嘱补充白蛋白,提高胶体渗透压。如果是乙肝病毒感染引起的,可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物来治疗。
3.手术治疗
大量腹水导致呼吸困难时,可行腹腔穿刺放液,单次不超过5000毫升,同时输注白蛋白防止循环功能障碍。终末期患者可评估肝移植指征,术后需免疫抑制。



