肝外胆管结石是指位于肝外胆管系统(主要包括肝总管和胆总管)内的结石,其形成与胆汁成分异常、胆道感染、胆道梗阻等因素密切相关。

原发性结石多因胆道感染(如大肠埃希菌、克雷伯菌等)、胆道寄生虫(如蛔虫)或先天性胆管畸形(如胆总管囊肿)导致胆汁淤积,胆固醇、胆红素等成分沉积形成结石,以胆色素结石为主。继发性结石通常由胆囊结石经胆囊管排入胆总管形成,以胆固醇结石为主。患者的典型症状包括右上腹疼痛(可放射至肩背部)、黄疸(皮肤巩膜黄染)、发热(寒战高热),严重时可引发急性化脓性胆管炎(Reynolds五联征),甚至休克。部分患者可能伴随恶心、呕吐、小便浓茶色、大便灰白色等症状。
治疗以解除胆道梗阻、取净结石、通畅引流胆汁为核心,常用方法包括内镜取石(如ERCP)、腹腔镜手术或开腹手术,同时需控制感染、纠正低蛋白血症等并发症。



