胆囊息肉样病变是影像学检查中对胆囊壁内或壁上隆起性病变的统称,并非单一疾病,而是一组疾病的总称。

胆囊息肉样病变主要包括以下几类:一是胆固醇性息肉,最为常见,约占所有病变的60%-70%,由胆汁中胆固醇代谢异常,沉积在胆囊壁形成,通常直径较小,质地柔软,不会发生癌变,生长缓慢,多数患者无明显症状,仅在体检时发现。
二是炎性息肉,多由慢性胆囊炎反复发作,胆囊壁黏膜增生形成,常伴随胆囊结石或慢性胆囊炎症状,如右上腹隐痛、腹胀等,一般也为良性,恶变概率较低。
三是腺瘤性息肉,属于潜在恶性病变,约占5%-10%,多为单发,直径较大,生长速度相对较快,随着时间推移,癌变风险会逐渐增加,尤其是直径超过1.5厘米的腺瘤性息肉,癌变概率显著升高。
临床处理方面,对于直径小于1厘米、无症状的胆固醇性或炎性息肉,通常无需特殊治疗,建议每6-12个月进行一次B超复查,观察息肉大小和形态变化;如果息肉直径超过1厘米、生长速度较快、单发且基底较宽,或伴随右上腹疼痛、消化不良等症状,尤其是腺瘤性息肉,需及时就医,医生通常会建议进行手术治疗,以预防癌变。



