胆固醇胆囊息肉通常不会自然自愈，但少数情况下，直径＜5mm的小体积息肉可能因胆固醇代谢改善或胆囊功能调整而缩小甚至消失。
一、息肉大小与自愈可能性
直径＜5mm的胆固醇息肉（多为良性、小体积），因胆固醇沉积相对轻微，若生活方式调整（如低脂饮食、规律运动），胆汁中胆固醇过饱和状态改善，约15%-20%的息肉可能缩小甚至消失；直径＞10mm的息肉因息肉基底较宽、胆固醇沉积量多，临床观察中几乎无自愈可能。
二、合并症与息肉自愈的关系
若胆固醇息肉合并胆囊结石（尤其胆固醇性结石），结石反复刺激胆囊壁，会加重息肉炎性反应，导致息肉体积更难缩小；若息肉合并慢性胆囊炎（如反复右上腹隐痛、消化不良），炎症持续存在会抑制胆固醇代谢，降低自愈概率。
三、特殊人群自愈特点
年龄＞45岁、肥胖（BMI≥28）、糖尿病患者，因体内胆固醇代谢效率降低，胆汁中胆固醇过饱和状态更难逆转，息肉自愈可能性较年轻健康人群低；长期高脂饮食、缺乏运动者，胆汁成分难以改善，息肉缩小或消失的概率显著降低。
四、生活方式干预对自愈的关键作用
低胆固醇饮食（如减少动物内脏、油炸食品摄入）、增加膳食纤维（如每日摄入25-30g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持在18.5-24.9）等措施，可调节胆汁成分，促进息肉内胆固醇排出，建议坚持6-12个月后复查超声评估效果，优先通过非药物干预促进自愈。
五、医疗干预的必要性
当息肉增大（如＞10mm）、增长迅速（如6个月内增长＞2mm）、合并右上腹疼痛/黄疸等症状或超声提示息肉基底宽大时，需及时就医，医生可能建议手术切除（如腹腔镜胆囊切除术），不可等待自愈，以防息肉恶变风险增加。
