肝硬化腹水治疗方法包括病因治疗、限制钠水摄入、利尿剂应用、补充白蛋白、腹腔穿刺放液、并发症防治。
1、病因治疗
针对肝硬化诱因精准干预，病毒性肝硬化需规范抗病毒治疗，酒精性肝硬化需严格戒酒，自身免疫性肝病需进行免疫调节。同时配合保肝药物保护肝细胞，改善肝脏代谢功能，从根源上减少腹水产生的病理基础。
2、限制钠水摄入
严格控制每日钠盐摄入量在2g以下，避免咸菜、腌肉等高钠食物；每日饮水量根据尿量调整，一般不超过1000ml，严重腹水者需限制在500ml内。通过减少钠水潴留，降低腹腔液体渗出，缓解腹胀、腹部膨隆症状。
3、利尿剂应用
临床常用螺内酯与呋塞米联合用药，二者协同作用促进钠钾排泄，减少腹水。初始从小剂量开始，根据尿量、体重变化逐步调整，用药期间需定期监测电解质、肾功能，避免出现低钾、低钠等并发症，确保用药安全有效。
4、补充白蛋白
肝硬化患者常伴随低蛋白血症，导致血浆渗透压下降，加重腹水。需定期输注人血白蛋白，提升血浆胶体渗透压，促进腹腔内液体回流至血管，同时增强利尿剂效果，减少腹水复发，改善患者营养状态与体力。
5、腹腔穿刺放液
对于大量腹水引发严重腹胀、呼吸困难者，需进行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜超过3000ml，避免过快放液导致低血压。放液后及时补充白蛋白，维持血浆渗透压，预防腹水快速再生，快速缓解患者压迫症状。
6、并发症防治
积极预防并治疗自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症，腹水患者易发生感染，需密切监测体温、血常规，出现感染迹象及时使用抗生素；同时保持肠道通畅，减少肠道内毒素吸收，降低肝性脑病发生风险，保障治疗顺利进行。
需要注意的是，出现腹部膨隆、下肢水肿、腹胀等症状时，需及时就医明确病情。治疗期间需遵医嘱定期复查，不可自行增减药物或调整饮食，避免延误病情引发严重后果。
