痤疮分为寻常痤疮（含粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等）、聚合性痤疮（多形性损害且可形成窦道和瘢痕）、爆发性痤疮（突然严重发疹伴全身症状）、药物性痤疮（有明确用药史且皮疹同寻常痤疮）、月经前痤疮（与月经周期有关好发面部下颌部），各型有不同特点及相关诱因如青春期皮脂腺分泌、雄激素水平、用药、月经周期等。
一、寻常痤疮
粉刺：是痤疮的早期损害，分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺）。白头粉刺为皮色丘疹，无明显毛囊开口；黑头粉刺则是开口于皮肤表面的小黑点，可挤出脂栓。好发于面部、额部、颊部等皮脂腺丰富的部位，青少年人群中较为常见，与青春期皮脂腺分泌旺盛有关，雄激素水平升高会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，从而易形成粉刺。
炎性丘疹：多由粉刺发展而来，表现为红色的丘疹，直径1-5mm左右，可伴有轻度疼痛或瘙痒。炎症反应主要是由于毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖，引发局部免疫炎症反应，各年龄段人群均可发生，但青春期人群因内分泌等因素更易出现，生活方式如高糖、高脂饮食可能会加重炎性丘疹的产生。
脓疱：在炎性丘疹的基础上，进一步发展形成脓疱，脓疱内含有白色或黄色的脓液，周围红晕明显。这是由于毛囊内炎症加重，中性粒细胞等炎性细胞聚集，形成脓液，痤疮丙酸杆菌的感染是导致脓疱形成的重要因素之一，对于青少年及年轻成年人来说，皮肤油脂分泌多、清洁不及时等情况易促进脓疱产生。
结节：大小不等，直径可达1cm以上，呈暗红色或紫红色，质地较硬，可隆起于皮肤表面，也可在皮肤下深部，有疼痛或压痛感。结节的形成是由于炎症深入到真皮深层，毛囊周围组织发生破坏，纤维组织增生所致，常见于油脂分泌旺盛且炎症反应较重的人群，年龄上无严格特定，但青春期患者相对更易出现，长期的炎症刺激是结节形成的关键。
囊肿：为大小不等的囊性损害，触之有波动感，内容物为浑浊的脓性或血性液体。囊肿是在结节的基础上，毛囊结构被完全破坏，形成较大的囊性损害，多由结节融合而成，好发于面部、颈部等部位，患者自身的免疫炎症状态以及皮脂腺分泌情况等因素会影响囊肿的发生，青少年中因皮脂腺功能活跃，若炎症控制不佳易发展为囊肿。
二、聚合性痤疮
是一种较严重的痤疮类型，表现为多形性损害，包括大量的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，损害可融合成片，形成窦道和瘢痕，皮肤表面凹凸不平。此型痤疮多见于青年男性，与雄激素水平显著升高、皮脂腺分泌极度旺盛以及个体的免疫炎症反应异常强烈有关，患者往往皮脂腺分泌功能亢进，且毛囊口角化异常明显，导致多种皮损同时存在，严重影响外观和生活质量。
三、爆发性痤疮
突然发生的严重的痤疮样发疹，伴有发热、关节痛、乏力等全身症状。皮疹表现为大量的脓疱、结节、囊肿，病情进展迅速，可在数周内出现广泛的皮肤损害，多见于年轻男性，发病机制可能与机体的免疫反应突然增强有关，可能是对痤疮丙酸杆菌等病原体的超敏反应，患者突然出现的全身症状提示病情较为严重，需要及时就医处理。
四、药物性痤疮
由某些药物引起，常见的如糖皮质激素、碘化物、溴化物等。皮疹形态与寻常痤疮相似，但有明确的用药史，停用相关药物后病情可能会逐渐改善。不同药物引起痤疮的机制不同，例如糖皮质激素可能通过影响皮脂腺功能、免疫炎症反应等导致痤疮发生，在长期使用糖皮质激素的患者中较为常见，特别是儿童长期外用或系统使用糖皮质激素时，更易出现药物性痤疮，需要在使用相关药物时密切观察皮肤情况，一旦出现应考虑药物性痤疮的可能并调整用药。
五、月经前痤疮
与月经周期有关，在月经前数天加重，月经后减轻。皮疹主要为粉刺、炎性丘疹等，好发于面部，尤其是下颌部。这与月经周期中体内激素水平的变化有关，月经前雌激素水平相对降低，雄激素水平相对升高，导致皮脂腺分泌增加，从而诱发或加重痤疮，育龄期女性较为常见，其痤疮的发作与自身的内分泌周期变化密切相关，需要关注月经周期与痤疮发作的关系来进行综合管理。
