现在中医对痤疮病因病机的认识大致有如下几类：
⑴肺胃积热：肺胃积热为病因，病机为肺主表，外合皮毛，若腠理不密，热邪乘机侵犯肺经，使肺经血热瘀滞，使肺卫失宣，皮毛被郁，邪毒肺热蕴于肌肤而致病，内则因饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使肺胃积热，积热循手阳明大肠经和足阳明胃经上熏于面部而发病。
⑵肝肾阴虚：病机为肾阴不足，不能上滋于肺，而致肺阴不足，又因为肺与大肠相为表里，当饮食不节，过食肥甘厚腻之物，导致大肠积热，上蒸于肺胃而致肺胃火热上蒸于头面，血热瘀滞而生痤疮。肝肾同源，肝阴不足，肝火偏旺，郁于表皮而发痤疮。
⑶血热湿盛：若长期饮食不节。过食肥甘厚味刺激辛辣之品，使脾失健运，中焦运化失司，酿生湿浊，积久湿郁化热，聚于毛孔，热滞肌肤血络，外壅肌肤而发痤疮，又或久居湿热环境，以致湿邪侵入体内，聚而成为痤疮
⑷脾虚肝郁：以女性痤疮多见。女性患者易情志失调，加之饮食失调，脾失健运，不能运化水湿，以致肝失疏泄，肝郁化火，酿成湿热上冲颜面，郁火熏蒸颜面，溢于肌肤而生疮。
