肝硬化腹水的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗
患者需保证充足休息,卧床休息可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,有助于腹水消退。对于病情较轻者,可适当进行轻度活动,但应避免过度劳累。
2、药物治疗
常用利尿剂为螺内酯联合呋塞米,遵循小剂量开始、逐渐递增、联合用药、监测电解质的原则。螺内酯为保钾利尿剂,呋塞米为排钾利尿剂,两者联合可减少电解质紊乱风险。
3、手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术适用于药物治疗无效、反复发生腹水且肝功能Child-Pugh分级为B、C级的患者,但该方法有一定的并发症风险,如肝性脑病、支架狭窄或闭塞等,需严格掌握适应证。
此外,在使用利尿剂时需权衡利尿效果与肾功能损害风险,可选择对肾功能影响较小的利尿剂,并密切监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,必要时调整治疗方案。



