脾胃虚弱的临床表现主要涉及消化系统功能异常及全身机能减退，具体可分为以下几类：
一、消化系统症状
1. 食欲异常：表现为食欲减退，对食物兴趣降低，进食量较平时明显减少，尤其对油腻、生冷食物耐受性差，进食后常感胃部胀满不适，部分患者伴有恶心感但无呕吐。
2. 进食后不适：餐后腹胀症状突出，空腹时也可能出现胃部隐痛或烧灼感，伴随嗳气、反酸，进食少量食物即感饱腹感，长期可因进食不足导致体重下降。
3. 大便形态异常：典型表现为大便溏薄（不成形），每日排便次数增多，或表现为完谷不化（食物未经充分消化即排出），部分患者因脾虚导致大肠传导失司，出现气虚便秘（排便无力、大便干结但伴随肛门坠胀感）。
4. 消化动力不足：胃肠蠕动减慢，可能出现肠鸣音减弱，腹部隐痛喜按，按压时症状缓解，尤其在劳累或情绪紧张后加重。
二、全身机能减退表现
1. 乏力与体能下降：患者常感肢体倦怠、精神不振，活动耐力明显降低，稍作运动即出现气短、喘息，晨起时症状较轻，午后或傍晚加重，休息后难以完全恢复体力。
2. 面色与皮肤改变：面色萎黄或苍白，口唇、眼睑黏膜颜色淡白，眼睑及双下肢可能出现轻度凹陷性水肿（脾虚不能制水，水湿泛溢肌肤），指甲变薄易断裂，毛发干枯无光泽。
3. 体重异常波动：长期脾胃虚弱导致气血生化不足，体重逐渐下降，成年患者BMI常低于正常范围；儿童患者可能因营养吸收障碍出现身高、体重增长迟缓，身高体重百分位低于同龄儿童2个标准差以上。
三、特殊人群临床表现差异
1. 儿童脾胃虚弱：除上述一般症状外，常伴随反复呼吸道感染（脾虚导致肺气不足），表现为感冒频率增加（每月≥2次），咳嗽缠绵难愈；部分儿童因腹部胀满出现“脾虚泻”，每日排便3-5次，粪便呈糊状，夹杂未消化食物残渣，伴随肛门发红、臀部皮肤破损。
2. 老年脾胃虚弱：消化功能衰退症状更显著，晨起进食困难，餐后腹胀持续至次日晨起，可伴随夜尿增多（脾虚固摄无力）；因气虚推动无力，易出现便秘与腹泻交替，部分患者因肠道菌群失调引发慢性腹泻，长期可导致营养不良性贫血（血红蛋白＜110g/L）。
3. 女性脾胃虚弱：除上述症状外，可能出现月经异常，如月经量减少、经行延迟（气血不足无法充盈血海），或因脾虚湿盛导致更年期综合征加重（表现为腹胀、潮热、情绪低落）；孕期女性脾胃虚弱者易出现妊娠剧吐（胃失和降），产后哺乳期则可能因气血耗伤加重乳汁不足。
四、伴随症状与潜在影响
1. 情绪与睡眠障碍：长期脾虚导致气血不足，大脑供血供氧减少，患者常伴随焦虑、抑郁倾向，入睡困难且睡眠浅，醒后仍感疲惫。
2. 肌肉与关节症状：脾虚不能濡养筋脉，可能出现肌肉无力（尤其四肢近端肌肉），关节活动时伴酸胀感，寒冷环境下症状加重。
3. 免疫力下降：因脾胃为气血生化之源，长期虚弱导致免疫球蛋白合成减少，患者对寒冷、潮湿环境耐受性差，易出现反复口腔溃疡、皮肤感染（如疖肿）。
脾胃虚弱人群在长期精神压力大、饮食不规律（如暴饮暴食、过度节食）或慢性病史（如慢性胃病、肠易激综合征）基础上，症状更为突出。儿童需避免生冷饮食及零食，老年人应少食多餐，女性在经期及产后需注重温补脾胃，均需优先通过规律作息、均衡饮食（如山药、小米粥等健脾食材）等非药物干预改善症状。
