高原反应是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适,其发生机制是高原大气压降低致肺泡氧分压降低、动脉血氧分压下降引发机体缺氧代偿或不全;高发人群有儿童、老年人、长期缺乏锻炼者、有心肺疾病及贫血病史者等;临床表现分急性(6-24小时发病,有头痛等多种症状)和慢性(由急性迁延而来,有相关症状体征);预防可提前有氧锻炼、保证休息、预防性服药等,应对是症状轻减活动休息,重则转移低地、吸氧等,了解其知识对预防应对重要。
发生机制
人体在平原地区时,肺泡氧分压较高,氧气经弥散进入血液,与血红蛋白结合运输至全身。而在高原,大气压降低,空气中氧分压也随之降低,导致肺泡氧分压降低,动脉血氧分压下降,进而引起机体一系列缺氧的代偿和适应反应。若机体缺氧代偿不全,就会出现高原反应。例如,急性高原反应主要是因为短时间内海拔快速上升,身体来不及适应低氧环境,从而引发头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
高发人群及相关因素
年龄方面:儿童由于身体发育尚未完全,对低氧环境的适应能力相对较弱,相比成年人更容易发生高原反应。比如一些低龄儿童进入高原后可能出现更明显的呼吸急促、精神萎靡等症状。老年人各器官功能衰退,尤其是心肺功能,对缺氧的耐受能力下降,也是高原反应的高发人群。
性别方面:一般来说,性别对高原反应的发生没有绝对的显著差异,但个体差异存在,部分人可能因自身身体状况不同而有不同表现。
生活方式方面:长期缺乏锻炼的人,心肺功能相对较弱,进入高原后更易出现高原反应。而经常进行有氧运动锻炼的人,心肺功能较好,对高原低氧环境的适应能力相对较强。
特殊人群风险:本身患有心肺疾病(如先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,进入高原后,由于机体需要更多的氧气来维持正常生理功能,而心肺功能不能很好地满足机体对氧的需求,会使高原反应的症状加重,甚至可能诱发更严重的心肺并发症。有贫血病史的人,血液携氧能力本来就较差,进入高原后缺氧情况会更明显,更容易发生高原反应。
临床表现
急性高原反应:大多在进入高原后6-24小时发病,主要表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、疲倦、乏力等,部分人还会出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、胸闷等症状。病情较重者可能出现呼吸困难、发绀、颜面或四肢水肿等。
慢性高原反应:由急性高原反应迁延不愈发展而来,表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良等,还可能有口唇发绀、手指脚趾甲床发绀等体征,病情严重时会影响日常生活和工作。
预防与应对
预防方面:对于即将进入高原地区的人,提前一段时间进行有氧锻炼,可增强心肺功能,提高对高原低氧环境的适应能力。进入高原前,要保证充足的休息和良好的身体状态,避免劳累。可以提前预防性服用一些药物(需在医生指导下),如乙酰唑胺等,有助于预防高原反应。
应对方面:一旦出现高原反应,症状较轻的人应减少活动量,充分休息,一般症状会逐渐缓解。对于症状较重的人,需要及时转移到海拔较低的地区,以改善缺氧状况。同时,可以给予吸氧等对症支持治疗。
高原反应是在特定高原环境下人体因低氧出现的一系列不适表现,了解其相关知识对于有效预防和应对高原反应非常重要,尤其是针对不同人群的特点采取相应措施来保障身体健康。



