猝死原因有心源性的冠心病致心肌缺血坏死引发室颤等、心肌病的肥厚型和扩张型易致心律失常、遗传性及获得性心律失常；非心源性有呼吸系统的急性肺栓塞、神经系统的严重病变、电解质紊乱等；不同人群中老年人多有基础病等，年轻人需防遗传相关性心律失常等，特殊生活方式者易增猝死概率；早期识别需发现意识丧失等立即心肺复苏、拨打急救电话并可使用AED除颤。
一、心源性猝死原因
1.冠心病相关：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，急性心肌梗死时心肌缺血坏死，引发心电不稳定，易出现室颤等恶性心律失常从而导致猝死，研究显示约50%-70%的猝死与冠心病急性发作相关，尤其是急性ST段抬高型心肌梗死患者猝死风险显著升高，有冠心病病史且未规范治疗的人群风险更高。
2.心肌病：
肥厚型心肌病：心肌不对称肥厚，尤其室间隔增厚可影响心脏正常舒张和收缩功能，容易发生心律失常，青年运动员中因肥厚型心肌病导致的猝死时有报道；
扩张型心肌病：心肌扩大、收缩功能减退，易出现心力衰竭和恶性心律失常，增加猝死风险。
3.心律失常：
遗传性心律失常疾病，如长QT综合征，因心肌细胞离子通道异常，易在情绪激动、运动等情况下诱发尖端扭转型室速；Brugada综合征患者心脏电生理异常，可突发室颤导致猝死，这类疾病常具有家族遗传倾向；
获得性心律失常，如严重电解质紊乱（低钾、低镁等）、药物影响（抗心律失常药物使用不当等）导致的心律失常也可引发猝死。
二、非心源性猝死原因
1.呼吸系统疾病：急性肺动脉栓塞是常见非心源性猝死原因之一，下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞，若为大面积肺栓塞，可导致右心负荷急剧增加，引起循环衰竭进而猝死，长期卧床、手术术后患者等是肺栓塞高危人群；
2.神经系统疾病：脑室出血、蛛网膜下腔出血等严重神经系统病变，可通过影响呼吸中枢等导致中枢性呼吸循环衰竭而引发猝死，此类患者多有高血压、脑血管畸形等基础病史；
3.电解质紊乱：严重高钾血症时心肌细胞兴奋性改变，可导致心脏骤停，常见于肾功能不全、严重创伤等患者；严重低钾血症也会影响心肌电活动，增加心律失常发生风险从而引发猝死；
4.其他：溺水时窒息导致缺氧，触电时电流损伤心肌和中枢神经系统，严重过敏反应导致喉头水肿、过敏性休克等都可在短时间内引发猝死。
三、不同人群猝死风险及特点
老年人：多有基础心血管疾病（如冠心病、高血压性心脏病等）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病等），电解质紊乱也较为常见，需重点关注慢性疾病管理及定期监测电解质等指标；
年轻人：遗传相关性心律失常（如长QT综合征、Brugada综合征等）是不可忽视的原因，同时也要警惕剧烈运动诱发肥厚型心肌病等导致的猝死，有家族遗传病史的年轻人应进行相关基因筛查；
特殊生活方式人群：长期熬夜、过度劳累、大量吸烟酗酒者，心血管系统长期处于应激状态，增加冠心病发作及心律失常发生的风险，进而提高猝死概率，这类人群需调整生活方式，保持健康作息和合理饮食。
四、猝死的早期识别与急救要点
一旦发现有人突然意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏（按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米），同时尽快拨打急救电话，有条件者尽早使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤，及时的心肺复苏和除颤是挽救猝死患者生命的关键。
