筋膜炎引起原因有肌肉劳损、外伤、寒冷潮湿环境、免疫因素、年龄因素;治疗方法包括一般治疗(休息、物理治疗、康复锻炼)、药物治疗(用非甾体抗炎药但儿童一般不建议)、中医治疗(针灸、中药外敷)、手术治疗(病情严重保守无效时考虑,需严格掌握适应证)。
一、筋膜炎的引起原因
(一)肌肉劳损
长期从事重复性、过度的肢体运动,如运动员频繁训练、手工劳动者长时间劳作等,肌肉持续处于紧张状态,容易引发筋膜炎。例如,长时间伏案工作的人群,颈部肌肉长时间保持收缩,就可能导致颈部筋膜炎。
(二)外伤
急性的外伤,如扭伤、拉伤等,没有得到及时、正确的治疗,受伤部位的筋膜可能会遗留损伤,进而发展为筋膜炎。比如,腰部受到急性扭伤后,若恢复不佳,腰部筋膜可能出现炎症反应。
(三)寒冷、潮湿环境
长期处于寒冷、潮湿的环境中,会使身体局部血液循环不畅,筋膜容易受到刺激而发生炎症。例如,冬季在寒冷潮湿的环境中工作的人群,患筋膜炎的风险相对较高。
(四)免疫因素
自身免疫性疾病可能累及筋膜,引发筋膜炎。如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,免疫系统攻击筋膜组织,导致炎症发生。
(五)年龄因素
随着年龄的增长,筋膜等组织会发生退行性改变,弹性和韧性下降,更容易出现筋膜炎。老年人由于身体机能衰退,相对年轻人更易患筋膜炎。
二、筋膜炎的治疗方法
(一)一般治疗
1.休息:让患病部位的肌肉得到充分休息,避免过度使用,以减轻筋膜的负担。例如,腰部筋膜炎患者应避免久坐、久站和过度弯腰等动作。
2.物理治疗
热敷:通过热传递促进局部血液循环,缓解筋膜的紧张和炎症。可使用热水袋或热毛巾进行热敷,每次15-20分钟,每天可多次进行。对于不同年龄的人群,热敷温度要适宜,避免烫伤。儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度不宜过高;老年人感觉相对迟钝,也要注意控制温度。
按摩:专业的按摩可以放松紧张的筋膜,改善局部肌肉和筋膜的血液循环。按摩时要注意力度适中,根据不同部位和患者的耐受程度进行操作。比如,颈部筋膜炎患者可由专业人员进行适度的颈部按摩,但儿童颈部肌肉等组织尚未发育完全,一般不建议按摩,老年人按摩时要注意避免用力过猛。
红外线照射:利用红外线的热效应和光化学效应,改善筋膜组织的血液循环,减轻炎症。照射距离和时间要根据患者情况调整,儿童和老年人要特别注意避免照射时间过长或距离过近造成伤害。
3.康复锻炼:在疼痛缓解期,进行适当的康复锻炼有助于增强肌肉力量,维持筋膜的稳定性。例如,腰部筋膜炎患者可以进行小飞燕、五点支撑等锻炼,但要注意锻炼的强度和频率,逐渐增加,避免过度锻炼加重病情。不同年龄的人群锻炼方式和强度应有所不同,儿童要选择适合其身体发育阶段的简单运动,老年人则要选择温和、缓慢的锻炼方式。
(二)药物治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,应在医生指导下根据具体情况选择合适的药物。
(三)中医治疗
1.针灸:通过针刺特定穴位,调节身体的气血流通,缓解筋膜炎引起的疼痛和不适。对于不同年龄的患者,针灸的穴位选择和针刺深度等要根据个体情况进行调整。儿童针灸时要更加谨慎,选择较为安全的穴位和合适的针刺方法;老年人由于身体机能衰退,穴位的敏感度等有所不同,也需要专业医生进行操作。
2.中药外敷:一些中药制剂外敷可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用,促进筋膜炎症的消退。但在使用中药外敷时,要注意观察皮肤反应,尤其是儿童和老年人的皮肤较为敏感,若出现过敏等不适症状应立即停止使用。
(四)手术治疗
对于少数病情严重、经保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗,如筋膜松解术等,但手术有一定的风险,需严格掌握手术适应证,根据患者的具体病情和身体状况综合评估后决定是否采用手术治疗。



