妇科疾病是女性生殖系统及相关内分泌系统的疾病统称，主要包括炎症性疾病、月经与内分泌相关疾病、生殖系统肿瘤性疾病、生殖系统结构异常疾病等四大类。
一、炎症性疾病
1. 外阴炎：多因细菌（如葡萄球菌）、真菌（如假丝酵母菌）感染或局部刺激（如卫生用品过敏）引发，表现为外阴皮肤黏膜红肿、瘙痒、疼痛，糖尿病患者因血糖控制不佳更易反复感染。
2. 阴道炎：细菌性阴道病（BV）由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌增殖导致，典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）由白色念珠菌感染，表现为豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒；滴虫性阴道炎（TV）由阴道毛滴虫引起，分泌物黄绿色泡沫状、瘙痒明显，主要通过性接触传播。
3. 宫颈炎：多为淋病奈瑟菌、衣原体感染或流产分娩后损伤引发，可无症状或表现为阴道分泌物增多、性交后出血，衣原体感染常无典型症状但可上行导致盆腔炎。
4. 盆腔炎：上生殖道感染（子宫、输卵管及周围组织），多由下生殖道感染上行扩散，常见病原体为淋病奈瑟菌、衣原体，表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物，严重时可导致输卵管阻塞及不孕。
二、月经与内分泌相关疾病
1. 功能失调性子宫出血：下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制异常，无器质性病变，青春期和围绝经期女性高发，表现为月经周期紊乱、经量过多或淋漓不尽，青春期患者需优先采用孕激素止血。
2. 多囊卵巢综合征：以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴胰岛素抵抗，研究显示20%-25%患者合并糖耐量异常，典型症状为月经稀发、多毛、痤疮，需长期管理代谢风险。
3. 痛经：分为原发性（与前列腺素分泌过多相关，多见于青春期女性）和继发性（由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引发，随年龄增长可能加重），表现为经期下腹痛、腰酸、恶心呕吐，原发性痛经可通过非甾体抗炎药缓解。
4. 围绝经期综合征：卵巢功能衰退致雌激素水平下降，表现为潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍，研究显示雌激素替代治疗（HRT）可缓解症状，但需评估乳腺癌、血栓风险，适用于60岁前、症状严重者。
三、生殖系统肿瘤性疾病
1. 宫颈癌：高危型HPV（16、18型）持续感染是主要病因，约70%宫颈癌患者可检测到HPV16型感染，表现为接触性出血、阴道排液，定期宫颈筛查（HPV检测+液基薄层细胞学检查）可使死亡率降低约70%。
2. 卵巢癌：上皮性卵巢癌占比约90%，早期症状隐匿，常见表现为腹胀、腹围增大、食欲下降，BRCA1/2基因突变者终身患病风险达40%-60%，5年生存率约30%，需通过卵巢超声、CA125联合筛查。
3. 子宫内膜癌：与雌激素长期刺激相关，肥胖、糖尿病、高血压是高危因素，表现为绝经后阴道出血或围绝经期异常出血，分段诊刮是确诊金标准，早期手术治疗5年生存率达80%以上。
四、生殖系统结构异常疾病
1. 先天性发育异常：处女膜闭锁表现为青春期无月经来潮，经血潴留导致周期性下腹痛；阴道横隔可致性交困难、不孕，需手术切开。
2. 后天性结构异常：子宫纵隔增加流产、早产风险；宫腔粘连多因人工流产术后发生，表现为月经量减少、闭经，宫腔镜下粘连分离术是主要治疗手段。
特殊人群提示：
- 青春期女性：初潮后1-2年内月经不规律属常见，持续异常出血需排查功能失调性子宫出血；9-14岁接种HPV疫苗可降低宫颈癌发病风险。
- 育龄女性：建议每年进行妇科检查，性生活活跃期每3年筛查一次宫颈疾病；备孕前检查甲状腺功能、TORCH抗体，降低孕期并发症风险。
- 更年期女性：每1-2年进行妇科肿瘤筛查（宫颈涂片、卵巢超声、子宫内膜活检），出现阴道出血需立即排查内膜病变。
- 老年女性：绝经后出现阴道干涩、反复尿路感染需警惕萎缩性阴道炎，可局部使用低剂量雌激素软膏缓解症状，同时加强钙和维生素D补充预防骨质疏松。
