中暑分为先兆中暑轻度中暑和重度中暑先兆中暑在高温环境下有头晕头痛口渴多汗等症状体温正常或略高长时间处于高温环境工作或活动的人老年人儿童及有基础疾病者易出现;轻度中暑体温往往在度以上有先兆中暑症状外还有面色潮红大量出汗等表现持续处于高温环境未及时缓解的人年轻体壮长时间在高温下劳作的人及有散热功能障碍者易出现;重度中暑包括热痉挛大量出汗后四肢抽搐意识清楚体温正常大量出汗致电解质丢失过多者易出现热衰竭有头晕头痛恶心呕吐面色苍白等症状高温致外周血管扩张有效循环血量不足者易出现热射病体温迅速升高到度以上有意识障碍皮肤灼热无汗等严重表现极端高温环境暴露时间过长者婴幼儿老年人易出现判断是否中暑可依症状表现脱离高温环境采取降温措施并及时就医。
一、先兆中暑
症状表现:在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高,一般不超过38℃。此阶段人体的体温调节功能尚处于代偿阶段,如果及时脱离高温环境,短时间内可恢复。例如,长时间在炎热户外工作的人,开始出现轻微的头晕、出汗增多,此时可能处于先兆中暑阶段。
影响因素:对于长时间处于高温环境工作或活动的人群,如建筑工人、户外运动员等,由于暴露在高温下的时间较长,更容易出现先兆中暑。而老年人、儿童以及患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,由于身体调节功能相对较弱,也更易在高温环境下较早出现先兆中暑的表现。
二、轻度中暑
症状表现:体温往往在38℃以上,除了先兆中暑的症状外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。例如,有人在高温环境中待的时间进一步延长后,不仅头晕头痛加重,还出现皮肤发烫、心跳加快的情况。
影响因素:持续处于高温环境且未得到及时缓解的人群,随着暴露时间增加和环境温度升高,容易从先兆中暑发展为轻度中暑。年轻体壮但长时间在高温下劳作的人,如果没有及时采取降温措施,也较易进入轻度中暑状态。而本身有散热功能障碍的人群,如肥胖者,在高温环境下更易出现轻度中暑。
三、重度中暑
热痉挛
症状表现:多发生在大量出汗后,主要表现为四肢抽搐,常呈对称性,时而发作,时而缓解。患者意识清楚,体温一般正常。比如,在炎热天气下进行高强度体力劳动后,大量出汗,随后出现腿部肌肉痉挛性抽搐。
影响因素:大量出汗导致电解质丢失过多,特别是钠、氯等电解质失衡时易引发热痉挛。从事高强度体力劳动且出汗多的人群,如夏季进行重体力劳作的工人,若补水不及时、电解质补充不足,容易发生热痉挛。
热衰竭
症状表现:主要症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压下降、昏厥或意识模糊等,体温通常不高或轻度升高。例如,在高温环境中长时间行走或站立后,出现头晕、恶心,随后感觉眼前发黑、晕倒,苏醒后仍有不适。
影响因素:高温环境下,外周血管扩张,大量血液淤积在外周,导致有效循环血量不足,从而引发热衰竭。老年人、儿童以及患有心血管疾病的人群,由于心血管调节功能相对较弱,在高温环境下更易发生热衰竭。长时间站立工作的人群,如下班高峰期的交警,也较易出现热衰竭。
热射病
症状表现:这是最严重的中暑类型,体温可迅速升高到40℃以上,患者出现意识障碍,如昏迷,同时可能伴有皮肤灼热、无汗、呼吸急促、心跳加快等表现,还可能出现多器官功能损害,如肝肾损伤等。例如,在炎热的夏季,有人在高温环境中长时间未得到缓解,体温急剧上升,出现昏迷、皮肤滚烫等严重表现。
影响因素:在极端高温环境下暴露时间过长,且没有任何降温措施的人群,如被困在高温车厢内的人、长时间在烈日下暴晒的户外工作者等,极易发生热射病。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,在高温环境下也容易发生热射病,需要特别关注。老年人由于身体机能衰退,对高温的耐受能力下降,也是热射病的高危人群。
判断自己是否中暑,可以从上述不同阶段的症状表现来初步判定。如果出现疑似中暑的症状,应立即脱离高温环境,转移到通风阴凉处,采取适当的降温措施,如解开衣物、用湿毛巾擦拭身体等,并及时寻求医疗帮助。



