中暑按程度分轻度、中度、重度,轻度有体温升高、交感神经兴奋表现、消化道症状;中度体温进一步升高、有神经系统和循环系统表现;重度体温极高、神经系统严重受损且多器官功能损害;不同人群中暑有特殊表现,儿童易高热惊厥,老年人症状不典型易有并发症,孕妇对胎儿有影响,高温作业人群易早现先兆后发展为重中暑。
一、轻度中暑症状表现
(一)体温升高
一般来说,轻度中暑时体温会有所升高,通常可达到38℃以上。这是因为人体在高温环境下,散热功能受到影响,产热大于散热,导致体温调节中枢失衡,使得体温上升。例如在炎热的户外长时间活动后,身体无法有效散热,体温就会逐渐攀升。
(二)交感神经兴奋表现
1.出汗异常:轻度中暑时,患者往往会大量出汗,这是身体试图通过出汗来散热的一种表现,但由于体温调节紊乱,出汗可能并不足以有效降低体温。比如在高温环境中劳作的人,一开始会大量出汗,但随后会发现体温仍持续上升。
2.口渴:由于大量出汗,身体丢失了较多的水分和电解质,会刺激口渴中枢,导致患者感到口渴明显。这是身体缺水的一种信号,需要及时补充水分。
(三)消化道症状
可能会出现食欲不振的情况,因为高温环境影响了胃肠道的功能,消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,从而导致患者对食物的兴趣降低。比如在炎热天气下,原本食欲正常的人可能会突然不想吃东西。
二、中度中暑症状表现
(一)体温进一步升高
体温可达到39℃-40℃甚至更高。此时体温调节中枢功能进一步紊乱,身体散热机制几乎失效,体温持续升高会对身体各器官造成更严重的影响。例如在持续高温且未得到有效降温处理的情况下,体温会不断攀升。
(二)神经系统症状
1.头晕、头痛:由于体温过高以及身体水分和电解质丢失,影响了脑部的血液供应和神经功能,患者会感到头晕、头痛,严重时可能会影响正常的行动和思维。比如在中暑后,走路时会感觉头重脚轻,伴有明显的头痛感。
2.恶心、呕吐:高温对胃肠道的刺激以及身体的应激反应会导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐的症状。这是身体对不良环境刺激的一种反馈。例如中暑的人可能会突然感到胃部不适,接着出现呕吐现象。
(三)循环系统表现
可能会出现面色潮红、皮肤灼热等表现,同时心率加快,这是因为身体为了维持基本的生理功能,心脏需要加快跳动来输送血液,但由于体温过高和身体处于应激状态,循环系统受到一定影响。比如触摸中暑者的皮肤会感觉很热,触摸脉搏会发现心跳比平时快很多。
三、重度中暑症状表现
(一)体温极高
体温可超过40℃,且持续不降。这是重度中暑的典型表现之一,由于身体的体温调节系统完全崩溃,体温会急剧上升,对身体各器官造成严重损害。
(二)神经系统严重受损表现
1.昏迷:大脑长时间处于高温环境下,细胞代谢紊乱,神经功能严重障碍,患者可能会陷入昏迷状态。例如重度中暑患者如果没有及时抢救,很容易出现意识不清、昏迷不醒的情况。
2.抽搐:高温会导致神经细胞异常放电,引起肌肉抽搐,表现为四肢抽搐、牙关紧闭等症状。这是神经系统受到严重影响的表现,情况非常危急。
(三)多器官功能损害表现
1.循环衰竭:可能出现休克的表现,如血压下降、脉搏细速、皮肤苍白、湿冷等。因为高温导致血管扩张,有效循环血量减少,心脏泵血功能受到影响,进而引发循环衰竭。
2.呼吸急促或困难:肺部也受到高温的影响,可能出现呼吸功能障碍,表现为呼吸急促甚至呼吸困难。这是因为高温对肺部组织和呼吸中枢产生了不良影响。
3.肝肾等器官损害:长期高温会影响肝肾等重要器官的功能,例如可能出现肝功能异常、肾功能损害等情况,但具体表现因个体差异和病情严重程度而异。
四、不同人群中暑的特殊表现
(一)儿童
儿童由于体温调节功能尚未发育完善,中暑时可能更易出现高热,且可能很快出现惊厥等神经系统症状。例如婴幼儿中暑后,可能在短时间内就会发生抽搐,同时还可能伴有精神萎靡、哭闹不安等表现,这是因为儿童的神经系统对高温更为敏感,体温升高对其影响更大。
(二)老年人
老年人本身身体机能衰退,中暑时症状可能不典型,但更易出现脱水、电解质紊乱以及心脑血管方面的并发症。比如老年人中暑后可能体温升高不明显,但却容易出现意识模糊、心律失常等情况,这是因为老年人的各器官功能减退,对高温的耐受能力和应对能力下降。
(三)孕妇
孕妇中暑时,除了一般的中暑症状外,还可能对胎儿产生影响。因为高温会影响胎盘的血液循环,可能导致胎儿缺氧等情况,同时孕妇自身也会因为身体负担加重而出现更严重的不适,如头晕、乏力等症状可能更为明显。
(四)从事高温作业人群
长期处于高温环境下工作的人群,中暑时可能会更早出现一些先兆症状,但如果没有及时采取措施,很快就会发展为中重度中暑。例如建筑工人在高温环境下劳作,一开始可能只是感到轻微的头晕、口渴,但如果继续在高温环境中工作且未得到降温处理,就会迅速出现体温升高、恶心呕吐等更严重的中暑表现。



