以下人群猝死风险较高：有基础心血管疾病者，如冠心病、心力衰竭患者易因心肌供血不足、电活动不稳定等致心律失常猝死；高血压患者因心脏后负荷增加、血管内皮受损等增加猝死风险；有遗传因素相关心脏疾病者，如长QT综合征、Brugada综合征患者因离子通道或基因异常易发生恶性心律失常猝死；生活方式不健康者，长期大量吸烟饮酒、熬夜劳累会通过多种机制增加猝死可能；老年人因心脏结构功能退行性改变及常合并基础疾病增加猝死风险；肥胖人群因代谢综合征致心脏负担加重、动脉粥样硬化等升高猝死风险；有严重睡眠呼吸暂停综合征者因反复缺氧致交感兴奋、心肌重构等增加猝死风险。
一、有基础心血管疾病的人群
1.冠心病患者：冠心病患者的冠状动脉存在粥样硬化病变，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血严重且无法及时缓解时，容易引发心律失常，进而导致猝死。例如，有研究表明，冠心病患者发生心脏性猝死的风险显著高于普通人群。在冠状动脉粥样硬化的基础上，血小板聚集、血栓形成等情况可能突然发生，堵塞血管，引起心肌梗死，而大面积心肌梗死常伴随恶性心律失常，如室颤等，是导致猝死的重要原因。
2.心力衰竭患者：心力衰竭时心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢的需要。患者常存在心肌重构等病理改变，心脏电活动不稳定，容易出现致命性的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，从而增加猝死风险。多项临床研究显示，心力衰竭患者的猝死发生率较高，其中心肌重构过程中离子通道功能异常、神经内分泌系统紊乱等因素参与了心律失常的发生，最终导致猝死。
二、高血压患者
长期高血压会使心脏后负荷增加，导致左心室肥厚。左心室肥厚会引起心肌间质纤维化、心肌细胞排列紊乱等，使心肌的电生理特性发生改变，容易诱发恶性心律失常。同时，高血压还会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，进一步加重心脏供血的问题，增加猝死风险。例如，高血压患者如果血压控制不佳，收缩压长期处于较高水平（如≥160mmHg），发生猝死的可能性明显升高。长期高血压导致的心脏结构和功能改变是其增加猝死风险的关键因素。
三、有遗传因素相关心脏疾病的人群
1.长QT综合征患者：这是一种遗传性离子通道病，由于心脏离子通道基因突变，导致心肌细胞复极异常，QT间期延长。患者容易发生尖端扭转型室性心动过速，进而引发猝死。长QT综合征有家族遗传倾向，基因突变可通过常染色体显性或隐性方式遗传给后代。例如，某些特定的基因突变位点与长QT综合征的发生密切相关，携带这些突变基因的人群在一些诱因（如情绪激动、剧烈运动、使用某些药物等）下，更容易出现心律失常事件，导致猝死。
2.Brugada综合征患者：也是一种遗传性心律失常疾病，主要是由于编码心脏钠离子通道的基因发生突变，导致心室复极异常。患者心电图可表现为右束支传导阻滞、ST段抬高，容易发生室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，从而引发猝死。该疾病具有家族聚集性，遗传方式主要为常染色体显性遗传。
四、生活方式不健康的人群
1.长期大量吸烟饮酒者：吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快、血压升高，同时损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成。饮酒过量会导致心脏功能受损，影响心肌的正常收缩和舒张功能，还可能引起心律失常。长期大量吸烟饮酒会显著增加心血管疾病的发生风险，进而增加猝死的可能性。例如，研究发现，长期大量吸烟者的冠心病发病率和猝死发生率均高于不吸烟者；过量饮酒者发生心力衰竭、心律失常的概率明显升高。
2.长期熬夜、过度劳累者：长期熬夜会打乱人体的生物钟，导致交感神经和副交感神经的平衡失调，引起血压波动、心率失常等。过度劳累会使身体处于应激状态，体内分泌大量的肾上腺素等激素，加重心脏负担。这些因素都可能诱发心脏事件，增加猝死风险。比如，长期熬夜的人群中，高血压、心肌缺血等疾病的发生率有所上升，而过度劳累的人群在剧烈运动或劳累后发生心源性猝死的案例也时有报道。
五、老年人
随着年龄增长，老年人的心脏结构和功能会发生退行性改变，心肌细胞减少，心肌顺应性下降，心脏的储备功能降低。同时，老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等，这些疾病相互影响，进一步增加了心脏事件的发生风险。例如，老年冠心病患者血管病变往往更为复杂，多支血管受累，而且身体的应激能力较差，在一些轻微诱因下就可能发生急性心肌梗死并导致猝死。此外，老年人的心律失常发生率也较高，尤其是心房颤动等心律失常，可能引发血栓栓塞事件，进而导致心脏相关的猝死。
六、肥胖人群
肥胖患者往往伴有代谢综合征，如高血糖、高血脂、高血压等。过多的脂肪堆积会增加心脏的负担，导致心脏扩大、心肌肥厚等改变。同时，高血脂会导致动脉粥样硬化，影响心脏供血。高血糖会损伤血管内皮和神经，影响心脏的正常功能。这些因素综合作用，使肥胖人群发生心血管疾病的风险显著升高，从而增加猝死的可能性。研究表明，肥胖指数（BMI≥30kg/m2）的人群，其猝死风险比正常体重人群明显增加，且随着肥胖程度的加重，风险进一步升高。
七、有严重睡眠呼吸暂停综合征的人群
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧。缺氧会刺激交感神经兴奋，引起血压升高、心率失常等。长期缺氧还会导致心肌重构，增加心脏疾病的发生风险。例如，睡眠呼吸暂停综合征患者发生高血压、冠心病、心力衰竭的概率明显高于正常人群，而这些心脏疾病都是导致猝死的重要危险因素。研究发现，睡眠呼吸暂停综合征患者的猝死发生率显著高于无睡眠呼吸暂停综合征的人群，改善睡眠呼吸暂停情况后，相关心脏事件的发生率可能会降低。
